Kylmähauteen jäähdytysteho verikaasuanalyysissä

Abstract

Suurin osa laboratorioprosessin virheistä tapahtuu preanalyyttisen vaiheen aikana. Preanalyyttiset virhetekijät tarkoittavat näytteenotossa, näytteen käsittelyssä ja säilytyksessä tapahtuneita tekijöitä, jotka muuttavat näytettä ennen analysointia ja vaikuttavat tutkimuksen mittaustuloksiin. Tässä tutkimuksessa selvitettiin kylmähauteen jäähdytysteho verikaasuanalyysin preanalyyttisen vaiheen aikana sekä virheellisen säilytyksen vaikutus näytteen arvoihin.

Tutkimus toteutettiin kokeellisen tutkimuksen keinoin vertailemalla eri kylmähaudevaihtoehtojen jäähdytystehoa. Tutkimuksen tuloksena löydettiin jäähdytysteholtaan sekä käytettävyydeltään paras vaihtoehto verikaasunäytteiden jäähdyttämiseen. Tutkimuksessa selvitettiin jäähdytysvaihtoehdot sekä verikaasuruiskuille että -kapillaareille. Tutkimuksessa selvitettiin lisäksi verikaasuanalyysin osasuureiden muuttuminen ja arvojen oikeellisuus, kun näytettä säilytettiin virheellisen pitkään.

Tutkimuksen taustaksi kirjallisuuskatsauksessa perehdyttiin aiemmin tehtyihin tutkimuksiin sekä havainnoitiin näytteenotto- ja analyysiprosessia ISLABin kliinisen kemian laboratoriossa. Tutkimus suoritettiin keväällä 2013. Tulokset kirjattiin taulukkoon, jolloin niiden eroja ja riippuvuussuhteita voitiin havainnoida parhaiten.

Tutkimuksen tuloksena ISLABilla nyt käytössä olevat jäähdytysvaihtoehdot havaittiin jäähdytysteholtaan ja käytettävyydeltään parhaiten soveltuviksi menetelmiksi. Tutkimus osoitti, että pitkän säilytysajan vaikutus osasuureiden muuttumiseen on vähäinen elektrolyytteihin, pH-arvoon, glukoosiarvoon, happisaturaatioon sekä HCO3- -arvoon. Sen sijaan säilytysaika vaikuttaa BE-arvoihin, laktaattiarvoon, hiilidioksidi- ja happiosapaineisiin ja Hb-arvoon.

Most of the mistakes in the laboratory process happen during the preanalytical period. Preanalytical errors are mistakes that happen during sample taking, sample handling and storing samples. Preanalytical errors are modifying sample before analysing it and they have an effect on the results. The purpose of this study was to find out what kind of refrigeration effectiveness the refrigeration pad has in the blood gas analysis during the preanalytical period and what kind of an effect the incorrect store of samples has.

The study was using the method of experimental research by comparing the refrigeration effectiveness of different kind of refrigeration pads. The aim of this study is to find out the best refrigeration pad from the point of view of refrigeration effectiveness and usability. In this study different kind of refrigeration pads are found both to the blood gas syringes and capillaries. Research in the incorrect store time to find out the change of the parameters of blood gas analysis and the validity of the results are made also in this study.

As the basis of this study a literature review of earlier researches was conducted and the process of sample taking and analysing was observed in the Laboratory of Clinical Chemistry in Eastern Finland Laboratory Centre Joint Authority Enterprise (ISLAB). This study was made in spring 2013. The results were documented in the tables which helped to compare the differencies and relationships between the values.

The results show that the refrigeration pads which are used in the ISLAB are best by the effectiveness and usability. This study shows that long store time of samples affects the parameters of blood gas analysis and is minor with the values of electrolytes, pH, glucose, oxygen saturation and bicarbonate. Instead long store time affects the values of BE, lactate, oxygen partial pressure, carbon dioxide partial pressure and Hb.