Aerobinen bakteeriviljelynäyte haavasta

Abstract

Pinnallisen haavan bakteeriviljelyn näytteenotto on tärkeä tutkimuksen osa-alue luotettavan viljelytuloksen saamisen kannalta. Näytteenottoon liittyy monia vaiheita, jotka on tärkeä suorittaa oikein, jotta mahdollinen infektion aiheuttaja löytyisi ja potilas saisi tarvittaessa nopeasti mikrobilääkehoidon, eikä hänen paraneminen viivästyisi. Näytteenoton oikeel-lisuutta on mahdotonta arvioida laboratoriossa, joten oikea tulos on täysin hyvän bakteeri-viljelynäytteenoton varassa. Opinnäytetyössäni kartoitettiin yhdentoista Suomen laboratorion sekä Oslon, Tukholman ja Kööpenhaminan laboratorioiden pinnallisten haavanäytteiden näytteenotto-ohjeiden eroja induktiivisen sisällönanalyysin teoriaa soveltaen. Työssä pyrittiin tarkastelemaan ohjeita mahdollisimman tarkasti, jotta saatiin laaja kuva laboratorio kohtaisista eroista ja yhtäläi-syyksistä. Aiempien tutkimusten ja hyvän ohjeen kriteerien perusteella arvioitiin mitkä koh-dat ohjeissa ovat tärkeitä ja missä laboratorioilla olisi parantamisen varaa pinnallisen haavan bakteeriviljelynäytteenotonohjetta päivitettäessä. Työn tutkimustulosten perusteella laboratorioiden pinnallisen haavan bakteeriviljelynäyt-teenoton ohjeiden rakenne oli pääpiirtein samankaltainen laboratoriosta riippumatta. Suuria eroja löytyi kappaleiden sisältä, sillä monet laboratoriot olivat painottaneet ohjeessaan eri näytteenoton vaiheita. Tiettyjen laboratorioiden ohjeista löytyi suuria puutteita esimerkiksi haavan puhdistusvaiheen ja näytteenoton kuvaamisen suhteen. Yleisin puute oli ky-rettinäytteen ottamisen ja säilytyksen suhteen. Kansalliset näytteenoton suositukset voisivat täten olla hyödyllisiä, jotta ainakin Suomen sisällä pinnallisen haavan bakteeriviljely-näytteiden laatu olisi yhtenevä.

Superficial wound sampling is one of the most important parts of getting reliable cultivation results. There are many steps in taking the specimen correctly, these steps needs to be followed thoroughly to ensure the quick determination of the infectious agent. Leading to the correct antibiotic treatment being administered with minimum delay to overall patient recovery. It is impossible to asses in a laboratory whether the sample was taken properly. A correct result is dependent on good bacteria sampling. The purpose of this final project was to study the differences of the superficial wound sam-pling instructions at eleven Finnish laboratories, one laboratory in Oslo, Stockholm and Copenhagen by applying the methods of inductive content analysis. It was necessary to look at the instructions as precisely as possible in order to get a comprehensive picture of laboratory-specific differences and similarities. Previous studies and good guide criteria were used to evaluate which parts were important in the instructions and which parts the laboratories could improve their superficial wound sampling instructions by updating it. Based on the project results the structures of the laboratory instructions of the superficial wound sampling were roughly similar apart of laboratory. The biggest differences were found inside the chapters for many laboratories had stressed different parts of sampling. Certain instructions contained major shortcomings in the area of wound cleansing and sampling. The most common deficiency was taking and transportation of curette specimen. National sampling recommendations may be useful. This way superficial wound sampling instructions would be congruent at least in Finland.