On monta tapaa parantaa maailmaa : etnografinen tutkimus huono-osaisille lapsiperheille tuotetuista palveluista Nepalissa

Abstract

TIIVISTELMÄ

Luostarinen, Kalle ja Volchkova-Salminen, Elena. On Monta tapaa parantaa maailmaa. Etnografinen tutkimus huono-osaisille lapsiperheille tuotetuista palveluista Nepalissa. Helsinki, Kevät 2013, 73s., 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu. Terveysalan kou-lutusohjelma, Sairaanhoitaja (AMK) & Sosiaalialan koulutusohjelma, Sosionomi (AMK).

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kuvata sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita syrjäytymisvaarassa oleville lapsiperheille Nepalissa. Opinnäytetyössämme selvitämme palveluiden kokonaisvaltaista vaikuttavuutta kohdistettuna kyseiselle kohderyhmälle ja peruspalveluiden kehittämishaasteita asiantuntijoiden näkökulmasta. Haluamme kertoa mitkä ovat niitä asioita, jotka vaikuttavat palveluiden laatuun, saatavuuteen ja kehityk-seen Nepalin tulevaisuudessa.

Opinnäytetyössä on etnografinen tutkimusote, joka on yksi kvalitatiivisen tutkimuksen muodoista. Aineiston luonteen ja opinnäytetyön aiheen vuoksi olemme päätyneet etno-grafiaan, jotta saamme kuvattua niin tulokset kuin johtopäätökset mahdollisimman au-tenttisesti.

Aineistona käytettiin viittä Nepalissa toteutettua haastattelua, kahta face-to-face haastattelua, sekä kolmea sähköpostitse lähetettyä lisähaastattelua, valokuvia ja osallistuvaa havainnointia ja kenttäpäiväkirjaa. Haastatteluaineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Haastattelujen analyysissä otettiin huomioon teoriapohja ja kiinnitettiin huomiota kulttuurisiin tekijöihin. Teemahaastattelut ja osa tausta aineiston ja teoriamateriaalin keruusta toteutettiin Nepalissa keväällä 2012.

Tutkimustuloksista käy ilmi Nepalin poliittisen tilanteen, kulttuurin ja koulutuksen tuoma vaikutus huono-osaisten lapsiperheiden hyvinvointiin. Terveydenhuollon omat haasteet ja vapaaehtoistyöntekijöiden merkitys ovat pääkohtia, joita asiantuntijat pitivät myös keskeisinä. Nepalin kehittymättömyys ja sen vaikutus huono-osaisten lapsiperhei-den hyvinvointiin näkyivät selvästi tutkimuksen tuloksissa. Köyhyys, korruptio sekä rahan valta nousivat suurimpana vaikutustekijänä huono-osaisten lapsiperheiden aseman parantamisessa. Kouluttumattomuus ja tietämättömyys omista oikeuksista ovat perus-syitä syrjäytymisvaarassa olevien lapsiperheiden huonoon asemaan.

Huono-osaisten lapsiperheiden suurimpina haasteina nähtiin luku- ja kirjoitustaidon puute, joka osaltaan vaikuttaa ammatillisen koulutuksen saamiseen, varsinkin maaseu-dulla. Ammatillisen koulutuksen lisääminen antaisi enemmän mahdollisuutta väestölle kehittää tasa-arvoa tasapuolisesti Nepalissa.

Suurimpana haasteena pidettiin ihmisten sopeutumista ja sitoutumista muutoksiin sekä ihmisten asennoitumista tulevaisuuden haasteisiin. Terveyskasvatuksen antaminen ja tietämyksen levittäminen maaseudulle on yksi tärkeimmistä prioriteeteista. Vapaaeh-toistyöntekijöiden johdonmukainen osallistuminen lapsiperheiden aseman parantami-sessa on yksi tapa vaikuttaa positiivisella tavalla yllämainitun kohderyhmän arjen hal-lintaan.

Avainsanat: Nepal, etnografia, huono-osaisuus, lapsiperheet, sosiaalipalvelut, terveyspalvelut, kehittäminen, syrjäytyminen, ennaltaehkäisy

ABSTRACT

Luostarinen, Kalle and Volchkova-Salminen, Elena. There are plenty of ways to make the world a better place: Ethnographic research about social and health services provid-ed for disadvantaged families in Nepal. 73 p, 3 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2013. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programe in Optional Nursing. Degree: Nurse and Degree Programme in Social Services. Degree: Bachelor of social services.

The purpose of this study was to describe social and health services for disadvantage families in Nepal. In this thesis we also wanted to find out which factors influence on the development and quality of basic health and social services in Nepal by interviewing Nepalese professionals working in social and health field.

This thesis was an ethnographic study. The study material was collected by five inter-views, which took place in Nepal. The face-to face interviews were conducted in spring 2012 and additional questions by email were sent in summer-autumn 2012.

Main results of this study showed that the political situation, cultural challenges and lack of professional schools prevent the development of social and health services for disadvantaged families in Nepal. Poverty and corruption influence on the well-being of poor families as well as lack of knowledge of peoples’ own rights is one of the biggest reasons less fortuned families are marginalized in the country.

In the conclusions, the biggest challenge seems to be Nepalese disadvantaged families’ commitment to the cultural development and upcoming future challenges. Expanding health studies and basic knowledge of hygiene, especially in suburbs, is one of the major goals to be reached in Nepal. Exchange students’ systematic participation in everyday life of families in need is one of the ways to influence positively on disadvantaged families’ well-being.

Keywords: Nepal, qualitative research, ethnography, disadvantaged families, social- and health services, improvement challenges