Ravitsemusohjauksen ja säännöllisen ohjatun liikunnan vaikutus elintapoihin ja painoon : Case: Ulvilan liikuntatoimi

Abstract

Painonhallinta vaatii elämäntapojen pysyvän muuttamisen, mikä vaatii aikaa ja tapahtuu asteittain. Tarvitaan tietoa energiatasapainon muuttamismahdollisuuksista ja kykyä soveltaa ne itselle sopiviksi. Ohjauksen tarkoitus olisi saada osallistujat itse miettimään erilaisia muutosvaihtoehtoja ja kokeilemaan niitä käytännössä. (Mustajoki & Lappalainen 2001, 14, 21.) Energiatasapaino ylläpitää normaalia painoa ja edistää terveyttä. Terveellinen ravinto ja fyysinen aktiivisuus ehkäisevät useita sairauksia. Suorituskyvyn parantumisella on myös taloudelliset vaikutukset yhteiskuntaan. (Sosiaali- ja terveysministeriö 2008.)

Opinnäytetyön tavoitteena oli toimia painonhallintaryhmän ravitsemusohjaajana ja tarkastella saavutettuja tuloksia. Ryhmä järjestettiin osallistujille kilpailuna, mikä aloitettiin 12.1.2011 ja se päättyi 11.9.2011. Ryhmän toimintaan osallistui kevään aikana 30 henkilöä. Syksyn loppupunnituksessa kävi 12 henkilöä. Ruokavalion laadun tarkkailuun käytettiin neljän päivän ruokapäiväkirjoja. Ruokapäiväkirjat käytiin läpi laadullisin menetelmin Excelin taulukko-ohjelmaa apuna käyttäen, laskematta tarkkaa ravintoainesisältöä. Ruokapäiväkirjojen laadullisen tarkkailun perusteella osallistujat jaettiin pienryhmiin ja heille annettiin ravitsemusohjausta motivoivan ohjauksen periaatteella. Ruokapäiväkirjojen uudelleen täyttämisen jälkeen tarkasteltiin ravitsemusohjauksen vaikutusta ateriarytmiin, annoskokoon, rasvan laatuun, kasvisten käyttöön ja kuidun saantiin. Lisäksi selvitettiin ravitsemusohjauksen ja säännöllisen liikunnan vaikutusta antropometrisiin mittauksiin ja liikunnan vaikutusta lihaskuntoon.

Ateriarytmissä tapahtui muutoksia säännöllisempään suuntaan. Piilorasvan käyttö oli edelleen runsasta juustojen, einesten ja makkaroiden kohdalla. Leivälle levitettävän rasvan ja jogurtin tai viilin käytössä onnistuttiin tekemään laadullisia muutoksia. Kasvisten, marjojen ja hedelmien käyttö oli vähäistä. Kuidun saanti oli niukkaa. Kevään aikana ohjatun säännöllisen liikunnan ja ravitsemusohjauksen avulla painonpudotuksessa onnistui 93 % osallistujista. Säännöllinen ohjattu liikunta ja kotona suoritetut tehtävät lisäsivät osallistujien lihaskuntoa. Painon pudottaminen tai saavutetun painon ylläpitäminen tuotti vaikeuksia kesän aikana ilman ryhmän ja ohjaajien tukea.

Weight control requires a permanent change of lifestyle proceeding step by step. It is important to understand the key factors of how to change the energy balance and how to apply them into practice. The purpose of the guidance is to motivate people to consider and try different change options. (Mustajoki & Lappalainen, 2001, 14, 21) The balance between energy supply and consumption maintain normal weight and contribute to people ́s health. Both healthy nutrition and physical activity prevent many diseases and maintain performance. Performance improvements have also a significant economic impact on society. (Ministry of Social Affairs and Health 2008).

The aim of the study was to follow a weight control group as a nutrition counselor and to review their results. This follow -up period was arranged as a competition between the group members. There were 30 people in the starting group in January 12th, 2011. 12 people were left in the final weight control in September 12th, 2011. Monitoring was done by using food diaries for 4 days. The diaries were an alyzed by qualitative methods with the help of Excel software. The participants of the weight control group were then divided into small groups and they got nutrition counseling according to the principles of motivational guidance. After filling in the food diaries again, the impact of nutritional guidance on the meal rhythm, portion size, quality of fat, vegetable consumption and fiber intake was studied. It was also studied how nutritional guidance and supervised exercise effect on nthropometric measurements and how physical exercise effects on muscular endurance.

During the study the meal rhythm became more regular. Still there was a lot of hidden fat in cheeses, processed foods and sausages. Successful qualitative changes were noticed in the use of spreads, yogurt and curdled milk. The use of vegetables, fruits and berries was low. Fiber intake was low, too. 93% of the participants succeeded at their weight loss during the spring with the help of guided exercise and nutrition counseling. Regular physical exercise and training at home increased their muscular endurance. During the summer further weight loss or maintaining the achieved weight were difficult without the group ́s and the nutrition counselors ́ support.