Turun MS-neuvolassa laadittujen kuntoutukseen liittyvien suunnitelmien toteutuminen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää Turun MS-neuvolassa laadittujen kuntoutukseen liittyvien suunnitelmien toteutumista. Tarkoituksena oli myös selvittää onko toteutumisessa asiakas- tai palvelukohtaisia eroja sekä sitä, miten tietoisia kuntoutujat itse olivat suunnitelmien olemassaolosta. Kohderyhmänä olivat ne Turun MS-neuvolassa 9.1.2007-12.6.2007 välisenä aikana käyneet MS-potilaat, joille oli tehty MS-neuvolakäynnin yhteydessä kuntoutussuunnitelma tai muu kuntoutukseen liittyvä suositus tai hakemus. Aineiston hankintamenetelmänä käytettiin puhelimitse suoritettua teemahaastattelua. Kyselyjä puhelinsoittolupaan lähetettiin yhteensä 44 henkilölle, joista 36 henkilöä antoi luvan puhelimitse suoritettavaan haastatteluun. Opinnäytetyön vastausprosentti oli 81,8 %. Tutkimuksen lähestymistapa oli fenomenologinen ja opinnäytetyössä yhdistettiin sekä kvalitatiivista että kvantitatiivista tutkimusotetta. Tutkimustuloksissa havaittiin, että suositellut lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyvät avohoidon terapiat toteutuivat lähes suunnitelmien mukaisesti. Kelan alle 65-vuotiaiden vaikeavammaisten lääkinnällistä kuntoutusta myönnettiin kaikille sitä hakeneille. Terveyskeskuksilta anotut terapiat toteutuivat nekin lähes täydellisesti, joidenkin kohdalla päätös terapian myöntämisestä kesti odotettua kauemmin. Samoin suositellut apuvälineet oli myönnetty. Anottuja laitoskuntoutusjaksoja myönnettiin selvästi prosentuaalisesti vähemmän kuin avoterapioita. Vaikeavammaisten lääkinnällisenä kuntoutuksena anottuja yksilöllisiä laitoskuntoutusjaksoja hylättiin selvästi enemmän kuin Kelassa keskimäärin. Muut kuntoutukseen liittyvät hakemukset toteutuivat yhtä lukuun ottamatta. Vain 2/3 tutkimukseen osallistuneista muisti itse kaiken sen, mitä MS-neuvolakäynnillä oli kuntoutukseen liittyen suositeltu. Kokonaisuudessaan kuntoutukseen liittyvien asioiden hakemisprosessi oli sujunut vaivatta. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää, kun Turun MS-neuvolan henkilökunta miettii oman toimintansa kehittämistä, jotta potilaalla on paremmat mahdollisuudet saada kuntoutusta.

The purpose of this study was twofold. The main aim was to find out whether the rehabilitation plans made at the Turku MS Clinic are put into practice as suggested. The other aim was to analyze whether the realization of the plans is client- or service-dependent and, furthermore, to evaluate how aware the patients are about the plans made for them. The study sample consisted of the patients of the Turku MS Clinic who received a rehabilitation plan or a rehabilitation suggestion between the 9th of January and the12th of June, 2007. The study was conducted as a structured telephone interview. Of the 44 patients asked 36 agreed to participate. Consequently, 81,8 % of the suitable patients were interviewed. The study approach was phenomenological and the data collected was analyzed both qualitatively and quantitatively. The results showed that the out-patients therapies were put into practise as almost as recommended in the rehabilitation plans. Out-patient services suggested for the patients under 65 years of age, paid by Kela, the Social Insurance Institution of Finland and supplied by private therapy producers were put into practice almost as suggested. The therapies suggested to be conducted in the local health centers were also realized, although with a delay. The rehabilitation aids were admitted as suggested. However, the amount of admitted in-patient rehabilitation courses paid by the Kela was clearly lower that the amount of admitted out-patient rehabilitation services. In this study sample, the percentage of admitted in-patient rehabilitation courses was clearly lower than the mean percentage of admitted in-patient rehabilitation courses in Finland. Only 67 % of the patients remembered all suggestions made during their visit to the MS Clinic. The patients evaluated that they did not have special problems in putting the suggestions in practice. The results of this study can be utilized at the personnel of the Turku MS Clinic develop their own methods to provide better possibilities for their patients to get successful rehabilitation.