Tunnistatko donorin? Tietopaketti elinluovutus-potilaan hoitoketjusta ensihoitohenkilöstölle

Abstract

Tämän opinnäyteyön tarkoituksena oli selvittää, mitä ensihoitohenkilöstön tulisi sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa ottaa huomioon hoitaessaan mahdollista elinluovutuspotilasta. Opinnäytetyössä kuvattiin myös aivoverenkiertohäiriön tai aivovamman seurauksena aivokuolleen elinluovuttajan hoitoketju ensihoidosta päivystyspoliklinikalle ja tehohoitoon aina elinten irrotukseen asti.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa kerättiin suomalaisista ja ulkomaalaisista tietokannoista sekä muualta alan kirjallisuudesta. Opinnäytetyöraportin pohjalta tehtiin tietopaketti ensihoitohenkilöstölle, joka on opinnäytetyön liitteenä.

Elinluovutuspotilaan hoitoa ensihoidon näkökulmasta ei juurikaan ole käsitelty Suomessa. Ulkomailla aiheesta on tehty useita tutkimuksia, mutta kotimaisia lähteitä löytyi varsin niukasti. Lähteissä todettiin, että elinluovuttajien tunnistamiseen tulisi kiinnittää erityistä huomioita, koska elinsiirteistä on jatkuva pula. Ensihoitajilla on tässä oma roolinsa, koska suurin osa aivokuolleista elinluovuttajista on aivovamma- tai aivoverenkiertohäiriöpotilaita, joita ensihoitajat kohtaavat työssään. Ensihoitajien tulisi uskaltaa ehdottaa elinluovutusta, kun kyseessä on huonoennusteinen potilas.

Tulevaisuudessa olisi hyvä käsitellä elinluovutuspotilaan hoitoa myös ensihoidon näkökulmasta. Suomessa ei ole tutkittu sairaalan ulkopuolisen hoitohenki-löstön asenteita elinluovutustoimintaa kohtaan. Myös ensihoitajien kokemuksia potentiaalisten elinluovutuspotilaiden hoidosta sairaalan ulkopuolella olisi hyvä tutkia. Näistä saadun tiedon perusteella voisi edistää elinluovuttajien tunnistamista.

The purpose of this thesis is to depict what should emergency care workers in pre-hospital environment take account for when they meet potential organ do-nor in their work. We also described the care pathway of a patient with cerebrovascular accident or brain damage. We chose these patient groups because vast majority of the brain-dead organ donors comes from these groups.

The thesis was executed as descriptive literature review. The material was as-sembled from studies of evidence based nursing and medicine from the Finnish and foreign databases. On the basis of this literature review we made an information package for the persons who work in the pre-hospital environment in the emergency care units.

The care for the organ donor patient has not been studied from the emergency cares point of view in Finland. We found many studies from foreign countries, but only a few that were made in Finland. All studies notified that early perception of a potential organ donor should be paid attention to. Emergency care workers and paramedics have crucial role in this, because they often encounter patients with brain damage or cerebrovascular accident in their work. Emergency care workers should dare to dare to suggest the organ donor as a potential care pathway for patient, if the patient’s prognosis is otherwise poor.

In the future it would be good to process the care pathway of the organ donors from the emergency cares perspective. The approach of the emergency care workers and paramedics towards the organ donation should be studied. Also there would be place for the qualitative research of the emergency care workers and paramedic’s experiences from the taking care of the potential organ donor. These studies could contribute to identification of the potential organ donors.