Laitostuneen asiakkaan kotiutus - voimaa vuorovaikutuksesta

Abstract

Opinnäytetyön aiheena oli kuvata laitostuneen asiakkaan kanssa vuorovaikutuksellisen tukemisen avulla tehtävää, kotiutukseen tähtäävää työskentelyä. Tarkoituksena oli selvittää, mitä vaikutuksia työskentelyllä oli, mitkä elementit nousivat tärkeiksi ja millaiset tekijät estivät työskentelyä tai kotiutuksen toteutumista. Opinnäytetyössä kuvataan vuorovaikutuksellisen tukemisen prosessia ja tuloksia sekä työskentelyn aikana esiin nousseita ilmiöitä.

Kyseessä on laadullinen tutkimus, tutkimustyyppinä tapaustutkimus ja tutkimusstrategiana toimintatutkimus. Tiedonkeruumenetelminä käytettiin havainnointia, haastattelua ja kyselyä. Työskentely tapahtui Euran kunnassa ympärivuorokautisen tehostetun palveluasumisen yksiköissä asuvien kolmen henkilön kanssa.

Opinnäytetyön myötä löytyi vaativan asiakastyön onnistumisen edellyttämiä elementtejä, kuten asiakasta omana persoonana kuuleva kohtaaminen, asiakkaan luottamuksen arvoinen toiminta sekä pienin askelin etenemisestä iloitseminen. Onnistumisia estäviä elementtejä olivat mm. kiirehtiminen, eli asiakkaan oman tahdin kunnioittamisen unohtaminen, sekä epäonnistuminen yhteistyön ja yhteisten tavoitteiden rakentamisessa omaisten tai henkilökunnan kanssa.

Tämän opinnäytetyön aiheena olevasta työskentelystä on jo seurannut työskentelymuoto, jota käytetään mm. oman kunnan ulkopuolelle sijoitettujen mielenterveyskuntoutujien kotiuttamisessa kunnan avopalveluiden piiriin. Sen kulmakivenä on jokaisen asiakkaan kohdalla erikseen tehtävä kotiutussuunnitelma, joka perustuu asiakkaan aidon kohtaamisen ja kuulemisen myötä löydettyjen tarpeiden ja voimavarojen mukaisen yksilöllisen tukiverkoston rakentamiseen.

The purpose of this thesis was to describe working with institutionalized clients by empowering interaction, aiming to discharging the patients. The aim of this thesis was to find out how the working affected the patients, which factors were important and which factors prevented working or discharging. The thesis includes a description of the process and results of the empowering interaction and also a description of the phenomenon’s that arose while working.

The thesis in question is a qualitative thesis that has been executed by a case study, the research strategy being an activity analysis. The data was drawn by using observation, interviewing and enquiries. The work was done in the municipality of Eura with three clients who lived in round-the-clock intensive care supported living units.

Several factors were found during the study to get success on working with demanding clients. These factors were appreciative encounters and truly hearing the clients out, being trustworthy and taking joy of progressing by small steps. Factors that prevented success were rush, as in forgetting to respect the clients own pace, and failing in cooperation and in the attempt of building shared goals with the relatives or the staff, among other things.

The aim of this thesis was followed by a method used with mental healthcare clients, who have been placed outside of their own municipality, when they are discharged into outpatient care. The keystone of this method is an individual discharge plan, which is based on a genuine encounter and listening to the client. It includes building an individual support network based on his or her needs and resources.