Raportoinnin ja kirjaamisen kehittäminen Sotainvalidien Sairaskodissa ja Kuntoutuskeskuksessa
Tyni, Ville (2013)
Tyni, Ville
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112217868
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112217868
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön aiheena oli selvittää Länsi-Suomen Diakonialaitoksen Sotain-validien Sairaskodin ja Kuntoutuskeskuksen raporttikäytännön sekä kirjaamisen nykytilannetta ja löytää niissä mahdollisesti olevia ongelmakohtia. Tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää raportoinnin ja kirjaamisen kehittämiseen tulevaisuudessa kun laitoksessa siirrytään sähköiseen kirjaamisjärjestelmään.
Opinnäytetyö toteutettiin kyselytutkimuksena, jonka valmistelu alkoi marraskuussa 2012. Kysely oli suunnattu laitoksen hoitohenkilökunnalle ja se oli vastattavissa 20.5.–20.6.2013 välisenä aikana. Kyselylomakkeet analysoitiin syksyn 2013 aikana ja opinnäytetyö raportoitiin ja saatiin päätökseen marraskuussa 2013.
Kyselylomake oli tyypiltään kvantitatiivis-kvalitatiivinen ja se sisälsi raportointia ja kirjaamista koskevia, suljetuin vastausvaihtoehdoin rajattuja väittämiä, sekä kolme avoimille vastausvaihtoehdoille varattua kohtaa raportoinnin ja kirjaamisen kehittämistä koskien.
Tutkimuksen tuloksista nousi esille erityisesti hoitajien mielipide hiljaiseen raportointiin. Sitä ei pidetty toimivana raportointimuotona ja osastolla, jolla se tällä hetkellä on osittain käytössä, moni halusi palata kokonaan perinteiseen suulliseen raporttiin. Suullistakin raporttia tulisi kuitenkin kehittää enemmän oleellisia asioita sisältäväksi, sillä nykyisellään sen koettiin sisältävän paljon epäoleellista ja aiheeseen liittymätöntä keskustelua.
Nykyistä kirjaamista pidettiin toimivana, mutta sen kehittämistä rakenteiseen suuntaan toivottiin. Rakenteisen kirjaamisen suhteen kaivattiin kuitenkin koulutusta, sillä suurin osa vastaajista ei kokenut hallitsevansa sitä kunnolla. Tulevien sähköisten järjestelmien osalta peräänkuulutettiin riittävää määrää tietokoneita, jotta kirjaaminen tulisi olemaan tehokasta eikä vuoroaan joutuisi odottamaan.
Opinnäytetyö toteutettiin kyselytutkimuksena, jonka valmistelu alkoi marraskuussa 2012. Kysely oli suunnattu laitoksen hoitohenkilökunnalle ja se oli vastattavissa 20.5.–20.6.2013 välisenä aikana. Kyselylomakkeet analysoitiin syksyn 2013 aikana ja opinnäytetyö raportoitiin ja saatiin päätökseen marraskuussa 2013.
Kyselylomake oli tyypiltään kvantitatiivis-kvalitatiivinen ja se sisälsi raportointia ja kirjaamista koskevia, suljetuin vastausvaihtoehdoin rajattuja väittämiä, sekä kolme avoimille vastausvaihtoehdoille varattua kohtaa raportoinnin ja kirjaamisen kehittämistä koskien.
Tutkimuksen tuloksista nousi esille erityisesti hoitajien mielipide hiljaiseen raportointiin. Sitä ei pidetty toimivana raportointimuotona ja osastolla, jolla se tällä hetkellä on osittain käytössä, moni halusi palata kokonaan perinteiseen suulliseen raporttiin. Suullistakin raporttia tulisi kuitenkin kehittää enemmän oleellisia asioita sisältäväksi, sillä nykyisellään sen koettiin sisältävän paljon epäoleellista ja aiheeseen liittymätöntä keskustelua.
Nykyistä kirjaamista pidettiin toimivana, mutta sen kehittämistä rakenteiseen suuntaan toivottiin. Rakenteisen kirjaamisen suhteen kaivattiin kuitenkin koulutusta, sillä suurin osa vastaajista ei kokenut hallitsevansa sitä kunnolla. Tulevien sähköisten järjestelmien osalta peräänkuulutettiin riittävää määrää tietokoneita, jotta kirjaaminen tulisi olemaan tehokasta eikä vuoroaan joutuisi odottamaan.