Lääkkeiden viitehintajärjestelmän taloudelliset vaikutukset

Abstract

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää 1.4.2009 voimaan tulleen lääkkeiden viitehintajärjestelmän taloudellisia vaikutuksia neljän tahon kannalta, Kansaneläkelaitoksen, lääketeollisuuden, apteekin sekä apteekin asiakkaiden.

Lääkekorvausjärjestelmän uudistusten tavoitteena oli luoda korvausjärjestelmään viitehintajärjestelmä lääkekustannusten kasvun hillitsemiseksi. Viitehintajärjestelmän odotetaan vähentävän kalliimpien lääkkeiden käyttöä ja vastaavasti lisäävän edullisempien ja viitehintaisten valmisteiden käyttöä. Viitehintajärjestelmällä pyritään edistämään edullisimpien vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden käyttöä ja lisäämään lääkeyritysten välistä hintakilpailua. Hinnaltaan edullisempiin rinnakkaislääkkeisiin siirtymisen tavoitteena on pienentää lääkkeen ostosta potilaalle aiheutuvia kustannuksia, vähentää sairausvakuutusmaksujen korotuspainetta ja hillitä valtion menojen kasvua.

Viitehintajärjestelmän vuosittainen taloudellinen vaikutus eri toimijoiden tuloihin arvioitiin olevan yhteensä 85 miljoonaa euroa. Vaikutuksen suuruus on laskettu arvonlisäverollisten vähittäishintojen perusteella ja se jakaantuu lääkeyritysten, apteekkien, lääketukkukauppiaiden ja valtion kesken.

Tämän tutkimuksen aineistoa on kerätty Kelan lääkevaihto sekä sairausvakuutustilastoista, Suomen lääkedata Oy:n ylläpitämästä lääketeollisuuden tilastoista sekä yksityisen apteekin myyntiraportointi- sekä varastonhallintaohjelmasta.

Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että viitehintajärjestelmä on selvästi pienentänyt kansaneläkelaitoksen lääkekorvausmenoja ja uudistus on hyödyttänyt lääkkeiden käyttäjiä. Apteekkien tulot puolestaan ovat pudonneet järjestelmän käyttöönoton myötä ja lääketeollisuudessa erityisesti alkuperäisvalmistajat ovat kokeneet suurimpia myynnin pienentymisiä. Lääketeollisuudessa rinnakkaislääketeollisuuden edustajat ovat hyötyneet selvästi lisääntyneestä hintakilpailusta sekä lisääntyneestä lääkkeiden vaihtamisesta.

This study examines the financial effects of the reference price system of medicines on four different parties: The Social Insurance Institution, pharmaceutical industry, pharmacies and pharmacy customers. The reference price system came into effect on 1April 2009.

The purpose of the renewal in the system of the reimbursement of medical expenses was to reduce the rising of the medical costs. It was expected that the reference price system would decrease the use of the most expensive medicines and, on the other hand, increase the use of cheaper medicines and also the ones that are priced under reference price. The reference price system was created to increase the usage of cheaper exchangeable medicines and also to create more competition between pharmaceutical companies. The purpose of going over to collateral medicines was to reduce medicine costs for patients and also to decrease the pressure to raise the health insurance payments and to control the rising of the government´s expenses.

It was estimated that the effect of the reference price system on different actors´ incomes would be altogether EUR85 million. This amount is calculated by the value added tax prices of the retail prices and it is divided between pharmaceutical companies, pharmacies, pharmaceutical wholesalers and government.

The material for this study was collected from The Social Insurance Institution´s statistics of medicine changes and from national health insurance statistics, as well as from the Finnish Pharmaceutical Data Ltd’s data that holds pharmaceutical industry’s statistics. The material was also collected from private pharmacies´ sales- and storage programs.

Based on this study-it can be stated that the reference price system has clearly reduced the reimbursement of medical expenses from The Social Insurance Institution and the renewal of the system has been beneficial for the users of the medicines. Pharmacies’ incomes have dropped since this new system came into effect and also the pharmaceutical industry, especially companies selling original medicines have experienced most radical fall in sales. (In pharmaceutical industry) The companies that are collateral medicine sellers have benefitted most of the increased price competition and of the increased changes that patients make with medicines.