”KÄTTÄ PIREMPÄÄ” : Vastuuhoitaja vastuullisena hoito- ja palvelu- suunnitelmasta Petäjäveden kotihoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää yhdessä Petäjäveden kotihoidon työntekijöiden (21 hoitotyöntekijän) kanssa sähköinen hoito- ja palvelusuunnitelma päivittäiseksi työvälineeksi kotihoidon työntekijöille niin, että vastuu hoito- ja palvelusuunnitelman kirjaamisesta ja päivittämisestä on asiakkaalle nimetyllä vastuuhoitajalla. Asiakaslähtöisyyttä pyrittiin lisäämään ottamalla inhimillisen toiminnan malli osaksi hoito- ja palvelusuunnitelman laatimista.

Teoreettisena viitekehyksenä tässä työssä on kuvattu hoito- ja palvelusuunnitelman merkitys kotihoidon asiakastyötä ohjaavana asiakirjana. Lisäksi työssä on kuvattu vastuuhoitajuutta yksilövastuisen hoitotyön filosofian avulla.

Hoitotyöntekijöiden kanssa työskentelyssä käytettiin yhteistoiminnallisia menetelmiä (demokraattinen dialogi ja seinätekniikka,) selvitettiin työntekijöiden näkemyk-siä vastuuhoitajuudesta sekä tuotettiin uusi hoito- ja palvelusuunnitelmalomake, joka on yhteensopiva Effica - asiakastietojärjestelmän kanssa. Kotihoitosovelluksesta löytyvä voimavarakartoitusosio on pohja hoito- ja palvelusuunnitelman laatimiseksi. Jotta hoito- ja palvelusuunnitelman sähköinen kirjaaminen tulisi tutuksi, järjestettiin ohjaustuokioita, joiden tarkoituksena oli ohjata työntekijöitä hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisessä Effica - asiakastietojärjestelmään.

Ohjaustuokioiden jälkeen toteutettu arviointikysely osoitti, että Effica - asiakastietojärjestelmä koetaan vaikeaksi käyttää. Tarvitaan lisää koulutusta ja ohjausta järjestelmän monipuolisen käytön lisäämiseksi. Asiakkaiden voimavarojen hyödyntäminen päivittäisessä työssä ei ole itsestään selvyys, vaikka kuntouttavasta työotteesta on keskusteltu jo vuosia.

The object of this thesis was to develop an electronic care and service plan to be a daily tool for homecare employees (21) in Petäjävesi municipality. Making and updating the care and service plan is one of the missions that a nurse in charge should do in homecare. At the same time, the idea was to take the human activity model to be part of the plan on how customer orientation should increase.

The meaning of care and service plan as a guiding document in homecare is de-scribed in the theoretical framework of this thesis. I have also described charge nursing through the philosophy of primary nursing.

By using cooperative methods (democratic dialog and wall technic) I tried to figure out homecare workers’ point of view about charge nursing and then to create a new form for care and service plan, which would be dialogic with the Effica – client system. Outlining the care and service plan as an electronic document was considered difficult in the research environment. To make things easier, there were organised guidance moments. The aim of those moments was to guide the homecare workers do these care and service plans to the Effica - electronic client system.

The homecare workers completed the assessment enquiry after those guidance moments and the results showed that Effica – client system was perceived difficult to use, especially the homecare – application. To use the system in a multifunctional way, the home care workers answered that they need more education and guidance of using the Effica – client system. It is not self-evident that someone uses all the potential in daily living that the client has, although there has been discussion about the rehabilitative way of work for so many years.