Vanhempien ohjaus sikiötutkimuksissa : Tuotokseen painottuva opinnäytetyö
Lankinen, Elisa (2013)
Lankinen, Elisa
Tampereen ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013121221078
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013121221078
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli toteuttaa kattava raportti sikiötutkimuksista, niillä havainnoitavista sikiön poikkeavuuksista sekä vanhempien ohjauksesta sikiötutkimusten parissa työskentelevien kätilöiden käyttöön. Lisäksi opinnäytetyön pohjalta tuli tuottaa vanhemmille lähetettävä kirjallinen ohje sikiödiagnostisista tutkimuksista, kun raskaana oleva on saanut sikiöseulontatutkimuksista poikkeavan tutkimustuloksen.
Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää sikiön normaalia kehitystä, sikiötutkimuksia, sikiön kromosomi- ja rakennepoikkeavuuksia sekä vanhempien ohjausta sikiötutkimusten yhteydessä. Teoreettiset lähtökohdat ovat opinnäytetyön tilaajan määrittelemiä. Tavoitteena oli kehittää vanhempien ohjausta ja siten vaikuttaa heidän kokemuksiinsa sikiötutkimuksista.
Sikiötutkimukset jakautuvat avoterveydenhuollossa toteutettaviin sikiöseulontoihin sekä erikoissairaanhoidossa tietyin indikaatioin toteutettaviin sikiödiagnostisiin tutkimuksiin. Sikiödiagnostiikan yleisimpänä indikaationa on poikkeava tutkimustulos sikiöseulontojen varhaisraskauden yhdistelmäseulonnassa tai rakenneultraäänitutkimuksessa. Sikiötutkimuksiin liittyy vaikeita eettisiä ongelmia, sillä seulottavaan tautiin tulisi aina olla olemassa hoitomuoto. Vaikean sikiöpoikkeavuuden yhteydessä päädytään kuitenkin useimmiten raskaudenkeskeytykseen.
Vanhempia ohjataan sikiötutkimusten yhteydessä lainsäädännön, eettisten ohjeiden ja laadullisten tekijöiden asettamassa kontekstissa. Sikiödiagnostisilla tutkimuksilla havaitun poikkeavuuden kertomisen lähtökohtana tulee olla perheen vointi ja arvomaailma. Ohjausta tulee antaa hienovaraisesti suullisessa ja kirjallisessa muodossa, sillä järkyttynyt ihminen ei välttämättä sisäistä saamaansa tietoa, jolloin väärinkäsitysten riski kasvaa. Ensitiedon tulee perustua tosiasioihin, mutta ohjaajan täytyy huomioida vanhempien sen hetkinen psykologinen sietokyky.
Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää sikiön normaalia kehitystä, sikiötutkimuksia, sikiön kromosomi- ja rakennepoikkeavuuksia sekä vanhempien ohjausta sikiötutkimusten yhteydessä. Teoreettiset lähtökohdat ovat opinnäytetyön tilaajan määrittelemiä. Tavoitteena oli kehittää vanhempien ohjausta ja siten vaikuttaa heidän kokemuksiinsa sikiötutkimuksista.
Sikiötutkimukset jakautuvat avoterveydenhuollossa toteutettaviin sikiöseulontoihin sekä erikoissairaanhoidossa tietyin indikaatioin toteutettaviin sikiödiagnostisiin tutkimuksiin. Sikiödiagnostiikan yleisimpänä indikaationa on poikkeava tutkimustulos sikiöseulontojen varhaisraskauden yhdistelmäseulonnassa tai rakenneultraäänitutkimuksessa. Sikiötutkimuksiin liittyy vaikeita eettisiä ongelmia, sillä seulottavaan tautiin tulisi aina olla olemassa hoitomuoto. Vaikean sikiöpoikkeavuuden yhteydessä päädytään kuitenkin useimmiten raskaudenkeskeytykseen.
Vanhempia ohjataan sikiötutkimusten yhteydessä lainsäädännön, eettisten ohjeiden ja laadullisten tekijöiden asettamassa kontekstissa. Sikiödiagnostisilla tutkimuksilla havaitun poikkeavuuden kertomisen lähtökohtana tulee olla perheen vointi ja arvomaailma. Ohjausta tulee antaa hienovaraisesti suullisessa ja kirjallisessa muodossa, sillä järkyttynyt ihminen ei välttämättä sisäistä saamaansa tietoa, jolloin väärinkäsitysten riski kasvaa. Ensitiedon tulee perustua tosiasioihin, mutta ohjaajan täytyy huomioida vanhempien sen hetkinen psykologinen sietokyky.