"Rakas, vihattu kipu" - Kipu ja kivun lääkkeellinen itsehoito

Abstract

Kipu on monitahoinen psykofyysinen ilmiö, jolla on fyysisiä, psyykkisiä ja sosi-aalisia vaikutuksia. Kivun mittaamiseen ei ole olemassa mittausmenetelmiä, joilla kivun kokemusta voitaisiin mitata luotettavasti, vaan kyse on aina subjek-tiivisesta kokemuksesta. Ihmisellä voi olla fyysisiä vaurioita, joihin ei liity kipua, ja toisaalta kovaakin kipua ilman kliinisesti todettavaa syytä. Kivun aiheuttamien fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi sekä kivun kroonistumisen välttämiseksi kipua pitäisi pyrkiä hoitamaan mahdollisimman tehokkaasti heti alkuvaiheesta lähtien. Kivun aiheuttamista negatiivisista seurauksista huolimatta kivulla on myös elimistöä suojaava ja elämää ylläpitävä merkitys. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota tietoa kivun anatomian ja fysiolo-gian perusteista sekä kivun lääkkeellisestä itsehoidosta sairaanhoitajien, kivusta kärsivien potilaiden ja heidän läheistensä käyttöön. Opinkäytetyössä käsitellään kivun lääkkeellisen itsehoidon kannalta oleelliset asiat kipujärjestelmän toiminnasta kudosvauriokivun yhteydessä, kivun luokittelusta, kivun aiheuttamista kustannuksista sekä kivun lääkkeelliseen itsehoitoon vaikuttavista asioista. Aineiston haussa hyödynnettiin Linda-, Arto-, Aleksi ja Terveysportin sekä eri yliopistojen pro gradu-töitä ja väitöskirjoja, ammattikorkeakoulujen opinkäytetyö-tietokantoja sekä Suomen Lääkärilehden, Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim tietokantoja. Lisäksi tehtiin manuaalinen haku Tutkiva hoitotyö, Hoitotiede ja Kipuviesti -lehtien netissä julkaistuihin sisällysluetteloihin sekä hyvien julkaisujen lähdeluetteloihin. Tietohaku rajattiin suomenkielisiin 2000-luvulla julkaistuihin julkaisuihin ja artikkeleihin. Opinnäytetyön kirjoitusprosessi on tehty kahdessa vaiheessa kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Ensimmäisessä vaiheessa opinnäytetyöstä tehtiin alustava sisällysluettelo hakusanoilla kipu ja kivun lääkehoito löydettyjen lähteiden sisällysluettelojen ja artikkeleiden otsikoiden pohjalta. Toisessa vaiheessa tehtiin varsinainen opinnäytetyön kirjoitusprosessi. Varsinaisessa kirjoitusprosessissa hyödynnettiin alustavan sisällysluettelon tekemiseen käytettyjä lähteitä ja lisäksi tehtiin täsmennetty haku kuhunkin otsikkoon liittyvillä hakusanoilla, esimerkiksi ”akuutti kipu”. Tällä menetelmällä pyrittiin löytämään kunkin otsikon aihepiiristä mahdollisimman monipuolinen ja laadukas aineisto.

This thesis is aimed at compiling information on the basic anatomy and physiology of pain as well as the issue of pharmaceutical self-care, for the use of nurses, patients suffering from pain and their loved ones. Objective of the study is to deal with essential matters about pain, in the operation of the system, the classification of pain, cost of the pain, and adverse effects of nociceptive pain. The information was gathered from databases Linda, Arto, Aleksi, Terveysportti, and Master's Theses and Doctoral Dissertations, as well as from the Finnish Medical Journal and the Duodecim Medical Journal databases. In addition a manual search of Investigative Nursing, Journal of Nursing Science, “Kipuviesti” nursing science journals in the internet published in the table of contents and lists of references for information published in the 2000s. The writing process was done in two steps using a descriptive literature review method. In the first stage, a preliminary review of tables of contents using the search words “pain” or “pain medication” was done. In the second stage, the actual writing of the thesis was completed. In addition, a search for information about titles with related words, for example ”acute pain” was done. By this method the most versatile and high-quality material was sought.