RAI-toimintakykymittarin hyödyntäminen sairaanhoitajan työssä tehostetussa palveluasumisessa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, miten sairaanhoitajat kokevat RAI-toimintakykymittarin hyödynnettävyyden hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmien laadinnassa ja ylläpitämisessä. Tarkoituksena oli selvittää, kuinka RAI-toimintakykymittaria voitaisiin hyödyntää paremmin päivittäisessä hoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että saatuja tutkimustuloksia voidaan jatkossa hyödyntää hoidon ja hoivan toimialueen sairaanhoitajien työn kehittämisessä. Tuloksia on tarkoitus hyödyntää myös asiakkaan hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmien kehittämisessä sekä RAI-koulutusten suunnittelussa tehostetussa palveluasumisessa.

Tässä opinnäytetyössä kohderyhmäksi valikoituivat palveluasumisen ja laitoshoidon sairaanhoitajat suomenkielisistä yksiköistä Soiten eli Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän omista yksiköistä. Kohderyhmään kuuluivat näissä yksiköissä työskentelevät sairaanhoitajat, joilla oli vähintään kahden vuoden työkokemus. Aineisto kerättiin yksilöhaastatteluina, teemahaastattelurunkoa hyödyntäen. Haastateltavia sairaanhoitajia oli seitsemän. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Opinnäytetyön tuloksista nousi esiin, että RAI-toimintakykymittaria hyödynnetään hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmien pohjana. Sairaanhoitajat pystyvät tuomaan päivittäisen asiakastyönsä tuloksia esiin RAI-toimintakykymittarin avulla. Suurin este RAI-toimintakykymittarin hyödyntämiseen koettiin olevan osaamisen puute organisaation eri tasoilla. Tämän vuoksi koulutuksen tarve ja merkitys korostuivat. RAI-toimintakyvyn hyödyllisyys ymmärretään, mutta sen tuloksia ei osata kuitenkaan hyödyntää moniammatillisessa yhteistyössä. Asukkaan ja omaisen mahdollisuutta olla mukana asukkaan RAI-arvioinnissa ja hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmien laadinnassa tulisi haastateltavien mukaan korostaa enemmän. Sairaanhoitajat nostivat esiin myös ymmärtävänsä RAI-toimintakykymittarin tuomat mahdollisuudet päätöksenteossa, johtamisessa ja toiminnan suunnittelusta. Tämä vaatisi lisää RAI-koulutuksia osaamisen lisäämiseksi.

Opinnäytetyöni tuloksia on jo nyt voitu hyödyntää mm. koulutussuunnitteluun RAI toimintakykymittarin ja hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmien osalta. Tutkimustulokset olivat käytettävissä myös RAI-koordinaattorilla tehostetun palveluasumisen RAI vastuuhenkilöiden koulutuspäivillä lokakuussa 2021. RAI-toimintakykymittarin hyödyntämisen osalta ollaan osaksi näiden tutkimustulosten pohjalta seuraavan vuoden 2022 aikana Soiten tehostetussa palveluasumisessa lisäämässä koulutusta ja varmistamassa osaamista kaikilla organisaatiotasoilla.

The aim of this thesis was to describe how the nurses experience the utilization of the RAI Functioning Measures in care, service and rehabilitation planning and maintenance. The purpose was to clarify how the RAI-Functioning Measures can be better utilized in the daily nursing work. The aim of this thesis was to make use of the results of the research work when developing the nursing work in the area of care in the future. The results are to be utilized in the customers’ care, service and rehabilitation plans development and in the RAI-training planning for the personnel in the enhanced service housing.

The thesis was conducted within the nursing staff of Central Ostrobothnia Association of Social and Health Services Soite’s Finnish-speaking intensive service housing and institutional care units. The target group consisted of the nurses working in these units with a minimum of two years of working experience. The research material was collected via one-on-one interviews utilizing the thematic interview structure. There were seven interviewees. The collected data was analysed with the inductive content analysis method.

The results of the study show that RAI-Functioning Measures are utilized as basis for care, service and rehabilitation planning. The nurses are able to display the results of their daily customer care work through the RAI-assessments. The biggest obstacle in utilizing the RAI-Functioning Measures is the lack of competence on different organizational levels, therefore the necessity and importance of training is highlighted. RAI-Functioning Measures are perceived as useful, but the results are not fully utilized in the multi-professional cooperation. From the respondents’ point of view, the possibility of having the customer and their relatives participating in the RAI-assessment and in the planning of care, service and rehabilittion shoud be emphasized more. The challenges lie within the busy everyday life and the time pressure in customer work. The nurses noted that they understand the possibilities that RAI-Functioning Measures provide in decision making, in leading the nursing work and making plans for the future activities. In order to reach the full potential with RAI-assessment measures, the key element is to invest in staff competence.

The research results of this thesis have already been utilized for example for training planning of the RAI-Functioning Measuresand in the customers’ care, service and rehabilitation plans. The results are also available for the RAI coordinators training the staff in charge of RAI in the enhanced service housing in November 2021. Partly based on the results of this thesis, Soite’s enhanced service housing personnel will be offered additional training on RAI-assessments measures in 2022. By these means, it will be ensured that all the organizational levels have the requiredcompetence levels reached.