Virtsatieinfektioiden ehkäisy kerta- ja toistokatetrointipotilailla ympärivuorokautisessa palveluasumisessa

Abstract

Virtsatieinfektio on yleinen virtsateiden katetrointiin liittyvä komplikaatio ympärivuorokautisessa palveluasumisessa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli vähentää virtsateiden kerta- ja toistokatetroinnista aiheutuvien virtsatieinfektioiden esiintyvyyttä. Tavoitteena oli myös lisätä palvelutalo Saga Käpylinnan hoitajien tietämystä aseptisesta ja oikeaoppisesta kerta- ja toistokatetroinnista, jotta katetrointiin liittyviä virtsatieinfektioita voidaan ehkäistä. Toimeksiantajan pyynnöstä tutkimuksen tulokset toimitettiin tiivistelmänä henkilökunnalle. Tutkimuskysymyksenä tarkasteltiin kuinka ehkäistä virtateiden kerta- ja toistokatetroinnista aiheutuvia virtsatieinfektioita.

Tietoperustassa käsiteltiin hoitoon liittyviä infektioita terveydenhuollossa ja virtsatieinfektiota ympärivuorokautisessa palveluasumisessa. Lisäksi kuvattiin virtsateiden kerta- ja toistokatetrointia sekä sairaanhoitajan osaamista ja roolia hoitoon liittyvien infektioiden torjunnassa. Tutkimusmenetelmänä oli kirjallisuuskatsaus ja aineistoksi valittiin kahdeksan tutkimusta tai tieteellistä artikkelia eri tietokannoista. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä.

Tutkimustulosten perusteella aseptisella katetrointitekniikalla voidaan ehkäistä virtsatieinfektioiden määrää. Steriilillä ja puhtaalla katetrointitekniikalla ei ollut merkittävää eroa virtsatieinfektioiden syntyyn. Antiseptisten aineiden käytöllä ei tutkimuksen mukaan myöskään ollut juurikaan vaikutusta virtsatieinfektioiden ehkäisyssä. Hydrofiilisellä katetrilla voidaan kuitenkin ehkäistä virtsatieinfektioiden esiintyvyyttä sekä muita katetrointiin liittyviä komplikaatioita. Tutkimustulosten perusteella puhdas katetrointitekniikka steriilin sijaan on riittävä ja kustannustehokas tekniikka kerta- ja toistokatetroinnissa. Virtsaputken suun pesuun riittää vesijohtovesi, mikä on myös helppo ja edullinen ratkaisu kodinomaisessa ympäristössä. Hydrofiilisten katetrien käyttö lisää käyttömukavuutta. Sairaanhoitajan aseptisen toiminnan ja aseptisen tekniikan osaaminen on tärkeintä virtsatieinfektioiden ehkäisyssä katetroidessa.

Asiasanat: Sairaanhoitajan osaaminen, katetriperäinen virtsatieinfektio, virtsateiden kerta- ja toistokatetrointi

Urinary tract infection (referred as UTI) is a common complication affecting patients living in sheltered accommodation facilities. Purpose of this thesis is to reduce the incidences of UTI associated with nonrecurring and intermittent catheterization. One objective of this thesis is to increase knowledge of caregivers and nurses of Saga Käpylinna on aseptic and correct procedures of catheterization that incidence of catheterization related urinary tract infections can be reduced. Summary of this thesis will be provided for the personnel of Saga Käpylinna.

UTI´s in health care and in sheltered accommodation was viewed in the gathering of background information for this thesis. In addition nonrecurring and intermittent catheterization was depicted as well as the role and competence of the nurses performing the procedure in prevention of infections. Research method was literary overview and the material consisted of eight surveys or scientific articles chosen from different databases.

It is apparent with aseptic catheterization technique the incidence of UTI´s can be reduced. Sterile and clean catheterization techniques did not produce significant difference in the occurrence of UTI. Neither did the use of antiseptic substances. However the usage of hydrophilic catheter can prevent the incidence of UTI and other complications. According to the studies clean catheterization technique compared to sterile technique is sufficient and cost efficient` technique in preventing infections with nonrecurring and intermittent catheterization procedures. Water is sufficient in rinsing of the urethral opening as well as it is easy and convenient for patients living on their own. Usage of hydrophilic catheters also increases comfortability for the patient. Application of aseptic procedures and techniques by the nurse is the most crucial part in preventing catheterization related urinary tract infections.

Keywords: The competence of the nurse, catheter related urinary tract infection, urinate intermittent catheterization