Systematisk bedömning av patientens hälsotillstånd enligt ABCDE : En kvalitativ jämförelsestudie mellan mindre erfarna och erfarna sjukskötare på en sjukhus jourpoliklinik.
Mertaniemi, Henri; Jansson, Niklas (2014)
Mertaniemi, Henri
Jansson, Niklas
Arcada - Nylands svenska yrkeshögskola
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201404164417
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201404164417
Tiivistelmä
Tämä tutkimus oli eräälle sairaalan päivystyspoliklinikalle tehty tilaustyö, jonka ideana oli vertailla vähemmän kokeneiden ja kokeneiden sairaanhoitajien tietoa ja kykyä tehdä systemaattinen tilanarvio potilaasta ABCDE menetelmää käyttäen. Työ koostui kirjallisuuskatsauksesta sekä kvalitatiivisesta osasta. Vähemmän kokeneiden ja kokeneiden sairaanhoitajien määritelmä tehtiin Dreyfusin mallia käyttäen, jonka Patricia Benner (1993, s. 37-50) esittää. Työn tilaaja valitsi haastateltaviksi kuusi sairaanhoitajaa, jotka täyttivät pätevyyskriteerit. Haastattelut suoritettiin joulukuussa 2013. Tutkimuksen tarkoituksena oli saada selville näiden kahden ryhmien eroavaisuudet systemaattisen tilanarvion teossa ja tätä kautta auttaa työnantajaa ymmärtämään vähemmän kokeneiden ja kokeneiden sairaanhoitajien eriäviä lähestymistapoja. Keskeiset tutkimuskysymykset olivat:
1. Mitä potilaan systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen sisältää?
2. Mitä potilaan systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen sisältää kokeneen hoitajan mielestä?
3. Mitä potilaan systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen sisältää vähemmän kokeneen hoitajan mielestä?
4. Miten vähemmän kokeneiden sairaanhoitajien tapa tehdä systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen eroaa kokeneiden sairaanhoitajien tavasta?
Tulokset osoittivat, että päivystyspoliklinikan kaikki sairaanhoitajat olivat kuulleet ABCDE-mallista ja osasivat kuvailla tehtävät tutkimukset ja toimenpiteet oikeassa järjestyksessä, aiempien tutkimusten mukaisesti. Kokeneemmat hoitajat osasivat sen sijaan kuvailla tutkimukset ja toimenpiteet vähemmän kokeneempia tarkemmin. Yhdistettäessä tuloksia aikaisemmista tutkimuksista ja haastatteluista kävi selväksi, että kokemus on tärkein yksittäinen tekijä pätevyyttä määriteltäessä ja tärkein epäsuora tekijä potilasturvallisuutta ajatellen. Kokemus johtaa pätevyyden kertymiseen. Perehdytys ja suotuisa oppimisympäristö ovat vähemmän kokeneiden sairaanhoitajien kannalta tärkeitä korkeampaan pätevyystasoon johtavia tekijöitä, jotka esiintyvät sekä kirjallisuudessa että haastatteluissa.
1. Mitä potilaan systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen sisältää?
2. Mitä potilaan systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen sisältää kokeneen hoitajan mielestä?
3. Mitä potilaan systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen sisältää vähemmän kokeneen hoitajan mielestä?
4. Miten vähemmän kokeneiden sairaanhoitajien tapa tehdä systemaattinen tilanarvio ABCDE-mallia käyttäen eroaa kokeneiden sairaanhoitajien tavasta?
Tulokset osoittivat, että päivystyspoliklinikan kaikki sairaanhoitajat olivat kuulleet ABCDE-mallista ja osasivat kuvailla tehtävät tutkimukset ja toimenpiteet oikeassa järjestyksessä, aiempien tutkimusten mukaisesti. Kokeneemmat hoitajat osasivat sen sijaan kuvailla tutkimukset ja toimenpiteet vähemmän kokeneempia tarkemmin. Yhdistettäessä tuloksia aikaisemmista tutkimuksista ja haastatteluista kävi selväksi, että kokemus on tärkein yksittäinen tekijä pätevyyttä määriteltäessä ja tärkein epäsuora tekijä potilasturvallisuutta ajatellen. Kokemus johtaa pätevyyden kertymiseen. Perehdytys ja suotuisa oppimisympäristö ovat vähemmän kokeneiden sairaanhoitajien kannalta tärkeitä korkeampaan pätevyystasoon johtavia tekijöitä, jotka esiintyvät sekä kirjallisuudessa että haastatteluissa.