Potilasturvallisuuteen liittyvien vaaratapahtumien raportointiin yhteydessä olevat tekijät vuodeosastolla työskentelevien hoitajien kokemana

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata vuodeosastolla työskentelevien hoitajien potilasturvallisuuteen liittyvien vaaratapahtumien raportointiaktiivisuutta sekä hoitajien kokemuksia vaaratapahtumien raportointia edistävistä ja estävistä tekijöistä. Työssä selvitettiin myös, kuinka hoitajat itse haluaisivat kehittää vaaratapahtumien raportointia omassa työyksikössään. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisella tutkimusmenetelmällä, ja sen aineisto kerättiin kyselylomakkeilla Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin akuuttivastuualueen vuodeosastojen hoitajilta. Työn otokseen kuuluivat kaikki akuuttivastuualueen vuodeosastojen sairaanhoitajat sekä lähi- ja perushoitajat (N=84). Kyselyn vastausprosentiksi saatiin 56 (n=47).

Tutkimuksen tuloksista ilmeni, että vuodeosastolla työskentelevät hoitajat raportoivat potilasturvallisuuteen liittyviä vaaratapahtumia jonkin verran, mutta raportointiaktiivisuudessa olisi vielä parantamisen varaa. Etenkin läheltä piti –tapahtumia raportoitiin melko vähän. Hoitajien mielestä vaaratapahtumien raportointia edistävät etenkin halu edistää potilasturvallisuuden jatkuvaa parantamista sekä esimiehen kannustus ja muiden työntekijöiden muistuttelu raportoinnin tärkeydestä. Estäviksi tekijöiksi koettiin kiire ja ajanpuute sekä se, ettei vaaratapahtumailmoituksia käsitellä, tai ilmoitukset eivät johda mihinkään. Vaaratapahtumien raportointimenettelyjä hoitajat toivoivat kehitettävän siten, että kaikki osaston työntekijät otettaisiin jatkossa entistä enemmän mukaan vaaratapahtumaraporttien käsittelyyn. Lisäksi hoitajat toivoivat lisää kertausta ja muistuttelua vaaratapahtumien raportointiin liittyen.

Opinnäytetyön tuloksista käy ilmi, että hoitajat tunnistivat hyvin vaaratapahtumien raportointia edistäviä ja estäviä tekijöitä. Lisäksi hoitajat esittivät pienellä vaivalla toteutettavia kehitysehdotuksia raportointimenettelyjen parantamiseksi. Jatkotutkimuksen aiheena olisi mielenkiintoista tutkia, kuinka muissa Eksoten työyksiköissä työskentelevät hoitajat raportoivat vaaratapahtumia, ja millaisia asioita he kokevat vaaratapahtumien raportointia estävinä ja edistävinä tekijöinä. Lisäksi olisi mielenkiintoista verrata, kuinka Eksoten akuuttivastuualueen vuodeosastoilla tehdyt vaaratapahtumaraportit vastaavat tässä työssä esiin tullutta hoitajien omaa kokemusta vaaratapahtumien raportoinnista.

The purpose of this thesis was to study how often safety events were reported by ward nurses, which issues motivate the nurses to report safety events and which issues function as barriers to reporting. The aim of this thesis was also to find out how the nurses would like to improve the reporting of safety events in their work unit. This thesis was carried out by using a quantitative research method. The data were collected by an inquiry intended for nurses (N=84) working on acute care wards in South Karelia Social and Health Care District. The sample included all registered nurses and practical nurses employed there. The response rate of the inquiry was 56 % (n=47).

The results of this study showed that safety events were reported quite well by the nurses. However, the nurses could be more active in incident reporting. Especially near miss –events should be reported more often. According to the results of this thesis, the registered nurses reported near miss -events more often than the practical nurses. All the nurses experienced that the best motivator for reporting safety events was a desire to improve patient safety. The other main motivators mentioned by the nurses were the support from their supervisors and the encouragement from their colleagues to report safety events. As the barriers of reporting, the nurses mentioned that they did not have enough time to report safety events, the reports were not processed properly and the reports did not lead to any improvements. According to the results of this thesis, the nurses would like to improve the reporting of safety events in their work unit so that the whole staff would be involved in the processing of the reports. The nurses would also like to have more training and review concerning safety event reporting.

The results of this study showed that the nurses recognised issues related to patient safety incident reporting well. They also had very good recommendations to improve incident reporting at their own work unit.