Rintakipuisen potilaan tutkiminen ja hoito päivystyksessä
Vehviläinen, Jessica; Nordström, Lotta; Erola, Emilia (2022)
Vehviläinen, Jessica
Nordström, Lotta
Erola, Emilia
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205036897
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205036897
Tiivistelmä
Rintakivulla tarkoitetaan rintakehällä tuntuvaa kipua, jota voivat aiheuttaa keuhkoperäiset, sydänperäiset ja ruokatorviperäiset syyt tai rintakehän luut ja lihakset. Vuonna 2020 perusterveydenhuollon avohoidon potilaskäynneistä verenkiertoelimistön sairaudet olivat neljänneksi yleisin käyntisyy. 1,3 miljoonasta käynnistä 5800:lla syy diagnosoitiin sydäninfarktiksi. Monet vakavat ja lievemmät sairaudet voivat aiheuttaa hyvinkin samankaltaisia rintakipuoireita, ja akuuttien, välitöntä hoitoa vaativien tilojen tunnistaminen on äärimmäisen tärkeää.
Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Metropolia Ammattikorkeakoulun ensihoidon opiskelijoille itseopiskelumateriaalia rintakipuisen potilaan tutkimisesta ja hoitamisesta päivystyksessä. Tuotoksena laadittiin PowerPoint-esitys aiheesta sekä tähän perustuva tietotesti Moodle-ympäristöön. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä teoriatietoa rintakipuisesta potilaasta ja rintakivun syistä päivystyshoitotyön näkökulmasta. Lisäksi itseopiskelumateriaalin ja testin tavoitteena on lisätä ensihoitajaopiskelijoiden valmiuksia rintakipuisen potilaan tutkimisesta ja hoidosta päivystyksen näkökulmasta.
Opinnäytetyön teoreettinen osa mukaili narratiivista kirjallisuuskatsausta, johon aineistoa kerättiin lääke- ja hoitotieteellisten tietokantojen ja manuaalisen haun artikkeleilla sekä alan oppikirjoista. Opinnäytetyössä perehdyttiin tarkemmin nimenomaan sydänperäisen rintakivun aiheuttajiin, joista esille nostettiin iskeeminen rintakipu, ST-nousuinfarkti, nopeat rytmihäiriöt, sydämen infektiot, akuutit aortan sairaudet ja sydämen tamponaatio. Näitä voidaan pitää akuutteina ja pääsääntöisesti hoitoa vaativina tiloina, joita voi kohdata päivystyksessä työskennellessään. Rintakipupotilaita tutkitaan ja hoidetaan päivystyksessä kivun alkuperään sopivimmalla tavalla, mutta tyypillisimmät diagnostiset tutkimukset rintakipupotilailla ovat troponiiniarvon mittaaminen sekä EKG:n ottaminen.
Rintakipupotilaat ovat hyvin yleinen potilasryhmä, ja heitä kohtaa niin päivystyksessä kuin ensihoidossakin, jonka vuoksi tietämystä ja osaamista kyseisestä potilasryhmästä oli mielekästä parantaa. Rintakivun aiheuttajia ja sen hoitomuotoja on paljon, eikä jokaiseen aiheeseen pystytä perehtymään oppitunneilla kovin kattavasti. Niinpä jatkossa tämän työn tuotoksena oleva itseopiskelumateriaali voi toimia hyvänä lisänä esimerkiksi päivystyshoitotyön kurssille. Lisäksi opinnäytetyössä käsiteltyjä tutkimus- ja hoitokeinoja voisi olla hyödyllistä käydä vielä erikseen tarkemmin ja yksityiskohtaisemmin läpi tulevissa opinnäyte- töissä. Suomalaisia hoitotieteellisiä tutkimuksia rintakipupotilaiden hoitamisesta ja tutkimisesta päivystyksessä oli haastavaa löytää, joten jatkotutkimuksen aiheena tämä olisi tarpeellinen.
Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Metropolia Ammattikorkeakoulun ensihoidon opiskelijoille itseopiskelumateriaalia rintakipuisen potilaan tutkimisesta ja hoitamisesta päivystyksessä. Tuotoksena laadittiin PowerPoint-esitys aiheesta sekä tähän perustuva tietotesti Moodle-ympäristöön. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä teoriatietoa rintakipuisesta potilaasta ja rintakivun syistä päivystyshoitotyön näkökulmasta. Lisäksi itseopiskelumateriaalin ja testin tavoitteena on lisätä ensihoitajaopiskelijoiden valmiuksia rintakipuisen potilaan tutkimisesta ja hoidosta päivystyksen näkökulmasta.
Opinnäytetyön teoreettinen osa mukaili narratiivista kirjallisuuskatsausta, johon aineistoa kerättiin lääke- ja hoitotieteellisten tietokantojen ja manuaalisen haun artikkeleilla sekä alan oppikirjoista. Opinnäytetyössä perehdyttiin tarkemmin nimenomaan sydänperäisen rintakivun aiheuttajiin, joista esille nostettiin iskeeminen rintakipu, ST-nousuinfarkti, nopeat rytmihäiriöt, sydämen infektiot, akuutit aortan sairaudet ja sydämen tamponaatio. Näitä voidaan pitää akuutteina ja pääsääntöisesti hoitoa vaativina tiloina, joita voi kohdata päivystyksessä työskennellessään. Rintakipupotilaita tutkitaan ja hoidetaan päivystyksessä kivun alkuperään sopivimmalla tavalla, mutta tyypillisimmät diagnostiset tutkimukset rintakipupotilailla ovat troponiiniarvon mittaaminen sekä EKG:n ottaminen.
Rintakipupotilaat ovat hyvin yleinen potilasryhmä, ja heitä kohtaa niin päivystyksessä kuin ensihoidossakin, jonka vuoksi tietämystä ja osaamista kyseisestä potilasryhmästä oli mielekästä parantaa. Rintakivun aiheuttajia ja sen hoitomuotoja on paljon, eikä jokaiseen aiheeseen pystytä perehtymään oppitunneilla kovin kattavasti. Niinpä jatkossa tämän työn tuotoksena oleva itseopiskelumateriaali voi toimia hyvänä lisänä esimerkiksi päivystyshoitotyön kurssille. Lisäksi opinnäytetyössä käsiteltyjä tutkimus- ja hoitokeinoja voisi olla hyödyllistä käydä vielä erikseen tarkemmin ja yksityiskohtaisemmin läpi tulevissa opinnäyte- töissä. Suomalaisia hoitotieteellisiä tutkimuksia rintakipupotilaiden hoitamisesta ja tutkimisesta päivystyksessä oli haastavaa löytää, joten jatkotutkimuksen aiheena tämä olisi tarpeellinen.