Ikäihmisen hyvän ravitsemuksen toteutuminen laitoshoidossa : osastotunti Learning Cafe -menetelmällä

Abstract

Virhe- ja aliravitsemus on yleistä laitoshoidossa. Tutkimuksen mukaan hyvä ravitsemustila oli vain 0-16 prosentilla vanhainkodeissa ja sairaaloissa asuvilla ikääntyneillä ja hoitajista vain 26,7 prosenttia tunnisti aliravitsemuksen. (Suominen 2007, 11.) Opinnäytetyön aihe perustui työelämästä nousseisiin ikääntyneen ravitsemukseen liittyviin kysymyksiin, joihin hoitohenkilökunta tarvitsi vastauksia. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli hoitohenkilökunnan ravitsemusosaamista lisäämällä turvata ikääntyneiden laitoshoidossa olevien hyvä ravitsemus. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsaus perustui laitoshoidossa olevien ikääntyneiden ravitsemukseen liittyviin tutkimuksiin ja kirjallisuuteen. Opinnäytetyön toiminnallinen osuus toteutettiin Uudenkaupungin terveyspalvelujen Kultasiipi ja Hopeasiipi hoivaosastojen hoitohenkilökunnalle osastotuntina. Osastotunnin alussa johdateltiin hoitohenkilökunta aiheeseen Powerpoint -esityksellä, jossa tutustuttiin muun muassa uusiin ravitsemussuosituksiin, fysiologisiin vaikutuksiin ikääntyneen ravitsemuksessa, virheravitsemukseen, nestetasapainoon ja kerrottiin Learning Café -menetelmästä. Osallistujat jaettiin pöytäkuntiin, jossa Learning Café -menetelmää käyttämällä pystyttiin hyödyntämään hoitohenkilökunnan omia kokemuksia. Pöytäkunnat työskentelivät oman aiheensa ympärillä pyrkimyksenä kehittää olemassa olevia käytäntöjä. Pöytien aiheina olivat ravitsemukseen liittyvät ongelmat, virheravitsemus ja ravintoaineiden ja nesteiden riittävän saannin turvaaminen. Kustakin pöytäkunnasta valittiin yksi aihe, jonka työstämistä jatketaan työyhteisössä pöytäkunnan vastuulla. Aiheiksi valittiin, dementian aiheuttamat oireet, riittävä nesteytys ja suun hoito. Osastotunnin jälkeen kerättiin palaute, jonka perusteella osastotunti koettiin tarpeelliseksi ja tärkeäksi, vaikka aihe oli jo ennestään tuttu. Lisäksi osastotunti toi uusia näkökulmia asiaan ja nosti asian osaksi arjen hoitotyötä. Hyvällä ravitsemuksella voidaan vähentää ikääntyneiden palveluntarpeen ja hoitajien työtaakan lisääntymistä

Incorrect nutrition and malnutrition are common within institutional care. According to research, only 0-16 per cent of the elderly people living in nursing homes or hospitals had good nutrition and only 26,7 per cent of the nurses recognized malnutrition. (Suominen 2007,11.) The subject of the thesis was based on issues concerning elderly people´s nutrition. The issues were raised from working life and they are issues to which the nursing personnel are in need of answers. The goal of the thesis was to secure good nutrition for the elderly people staying in institutional care, by increasing the know-how of the nursing personnel. The literature review was based on the research and literature about the nutrition of the elderly people staying in institutional care. The empiric part of the thesis was carried through for the health services Kultasiipi and Hopeasiipi, in Uusikaupunki, as a clinical lesson for the nurturing departments´ personnel. In the beginning of the clinical lesson, the personnel got an introduction to the topic with a Power Point presentation. Among others, the Power Point presentation introduced the viewers to the new nutrition recommendations, physiologic impacts of elderly nutrition, malnutrition and fluid balance. Also the Learning Café- method was introduced. The participants were divided into groups, in which they were able to share experiences using the Learning Café- method. The groups worked around their own topics in order to develop already existing practices. The topics consisted of problems related to nutrition, malnutrition and also securing the correct amount of nutrient and fluids to be received. From each group, one subject was chosen, of what the whole work community continued to work on with in charge of the group. The subjects that were chosen were symptoms disturbing the nutrition of the dementia patients, sufficient hydration and mouth treatment. After the clinical lesson, feedback was collected. Based on the feedback, the clinical lesson was experienced as necessary and important, even though the subject was already familiar. In addition, the clinical lesson brought new perspectives and raised the topic as part of ordinary nursing. With good nutrition, the service need of the elderly people can be decreased and the work load of the nurses is prevented from growing.