Aikuisen laparotomiapotilaan ei-lääkkeellisen kivunhoidon menetelmät ja kirjaaminen leikkausosaston heräämössä: Leikkausosaston hoitohenkilöstön näkemyksiä

Abstract

Tämän laadullisella menetelmällä tehdyn opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää ei-lääkkeellistä kivunhoitoa ja tuoda se kirjaamisen myötä näkyvämmäksi osaksi leikkausosastolla tehtävää hoitotyötä. Opinnäytetyön aineisto kerättiin vapaaehtoisilta osallistujilta puolistrukturoituina yksilöteemahaastatteluina toimeksiantajan eli Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän leikkausosaston hoitohenkilöstöltä (n = 7). Haastateltavilta kysyttiin heidän näkemyksiään aikuisen laparotomiapotilaan ei-lääkkeellisen kivunhoidon menetelmistä, kirjaamisesta ja kehittämisestä. Tulokset analysoitiin käyttäen deduktiivista sisällön analyysia. Opinnäytetyön päätuloksiksi muodostui, että aikuisen laparotomiapotilaan heräämöhoidossa käytössä olevia ei-lääkkeellisen kivunhoidon menetelmiä ovat asentohoito, kylmähoito ja lämpöhoito, kommunikointi, rentoutusharjoitukset, tietoinen läsnäolo ja koskettaminen. Tulokseksi nousi myös ei-lääkkeellisen kivunhoidon kirjaamisen sattumanvaraisuus, vähäisyys, tulkinnallisuus ja esimerkiksi hieronnan ja musiikin menetelmien käyttämättömyydestä johtuva kirjaamattomuus. Kirjaamisen kehittämisen tulokseksi tuli, että ei-lääkkeellinen kivunhoito tarvitsisi lisää niin keskustelua, perehdytystä kuin selkeitä ohjeita. Kirjaamista tulisi lisätä. Lisäksi kirjaamisjärjestelmää ja tiedonsiirtoa tulisi kehittää palvelemaan paremmin sekä hoitohenkilöstöä että potilaiden tiedonsaantia. Johtopäätöksenä voidaan ajatella, että ei-lääkkeelliset kivunhoidon menetelmät ja kirjaaminen tarvitsevat vielä avointa keskustelua ja aiheen esillä pitämistä muuttaakseen hoitotyön kulttuuria. Ei-lääkkeellisen kivunhoidon käytön asema aikuisen laparotomiapotilaan heräämöhoidossa heijastunee kirjaamisen sattumanvaraisuutena, vähäisyytenä tai kirjaamattomuutena. Ei-lääkkeellisen kivunhoidon kehittäminen lähtee niin henkilöstöstä kuin ei lääkkeellisen kivunhoidon toteutuksen mahdollistavista puitteista. Tätä opinnäytetyötä on mahdollisuus hyödyntää toimeksiantajan tarpeiden lisäksi apuna opetuksessa ja perehdytyksessä niin hoitohenkilöstölle kuin opiskelijoille ei-lääkkeellisen kivunhoidon menetelmien ja kirjaamisen kehittämiseksi.