Raaja-amputoitujen psyykkinen kuntoutus : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tutkimusta raaja-amputoitujen psyykkisestä kuntoutuksesta ja luoda sen pohjalta kuvaa aiheesta. Tavoitteena oli lisätä tietoisuutta raaja-amputoitujen psyykkisestä kuntoutuksesta ja sitä edistävistä tekijöistä apuvälinetekniikan koulutukseen ja aiheen parissa työskenteleville ammattilaisille. Idean opinnäytetyön aiheesta on inspiroinut kristillisen ratkaisukeskeisen terapian sivuopintoni.

Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Se sallii ilmiön tutkimisen monipuolisesti aineistoa erilaisista lähteistä hyödyntäen. Kirjallisuuskatsaus eteni integroivan kirjallisuuskatsauksen ominaisten vaiheiden mukaisesti, joita ovat tutkimuskysymyksen asettaminen, aineiston haku ja hankkiminen, aineiston keruu, aineiston laadun arviointi sekä aineiston analyysi. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui resurssien rajallisuuden vuoksi yksi tutkimus, kaksi kirjaa ja yksi hoitosuositus.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksena muodostui kuvaus raaja-amputaation psyykkisistä vaikutuksista sekä raaja-amputoitujen psyykkisestä kuntoutuksesta ja sitä edistävistä tekijöistä. Psyykkisessä kuntoutuksessa on tunnistettavissa seuraavat vaiheet: preoperatiivinen hoito, postoperatiivinen hoito, sairaalahoito ja elinikäinen hoito. Vaiheet ja kuntoutuminen etenevät aina yksilöllisesti riippuen potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista. Erityisen tärkeää on, että potilaan terveys otetaan kokonaisvaltaisesti huomioon kaikissa kuntoutusprosessin vaiheissa. Potilaan psyykkistä kuntoutusta voivat edistää kivunhoito, protetisointi, erilaiset terapiamuodot, vertaistuki yksilöllisesti ja ryhmässä, potilaan perheen psyykkinen tukeminen, tunteiden ja ajatusten normalisointi sekä niiden ilmaisemiseen rohkaiseminen.

Opinnäytetyön tuottamaa tietoa voivat hyödyntää henkilöt, joille aihe ei ole vielä entuudestaan tuttu. Opinnäytetyö voisi siis toimia perehdytyksenä opiskelijoille ja aiheesta kiinnostuneille ammattilaisillekin. Raaja-amputoitujen psyykkiseen kuntoutukseen liittyvien ajankohtaisten näkökulmien kautta on mahdollista saada uusia ajatuksia ja inspiraatiota työhön raaja-amputoitujen parissa.

The purpose of this thesis was to map out research and literature regarding psychiatric rehabilitation of limb amputees and establish a picture about the subject. The aim was to increase information on the psychiatric rehabilitation procedures of limb amputees for both educational purposes as well as for the professionals working with limb amputees. The idea of this thesis was inspired by my Christian solution-focused therapy side studies.

The thesis was carried out as an integrative literature review. It allows the study of the phenomenon in a versatile way by utilizing material form different types of sources. The review proceeded according to the stages typical to integrative literature review which are: setting the research questions, search and collection of material, evaluation of the quality of the material and the analysis of the material. Due to restricted resources the literature review consists of altogether one research article, two books and one clinical practice guideline.

As a result of this literature review, a description of psychological effects of amputation, psychiatric rehabilitation of limb amputees and procedures that enhance it was created. The following phases can be recognized in the psychiatric rehabilitation: preoperative care, postoperative care, hospital care and life-long care. The phases and the rehabilitation always proceed individually depending on the personal qualities of the patient. Particularly important is to consider the health of the patient in a comprehensive way throughout all the stages of the rehabilitation process. The psychiatric rehabilitation of the patient can be enhanced by pain management, prosthetic fitting, different types of psychotherapy, peer support individually and in group, supporting the patient’s family psychologically, normalizing emotions and thoughts as well as encouraging in expressing them.

The information created as a result of this thesis can be utilized by people who are not yet familiar with the subject. The thesis could work as an introduction to both students and professionals interested in the subject. Through the topical perspectives associated to/with the psychiatric rehabilitation of limb amputees it is possible to get new thoughts and inspiration for working with limb amputees.