Att stöda den sexuella hälsan hos personer med intellektuell funktionsnedsättning: en kvalitativ studie ur vårdarnas perspektiv. Utvecklingsarbete: Sexuell hälsa i vårdarbetet: Diskussionsverktyg vid vård av personer med intellektuell funktionsnedsättning

Abstract

Syftet med detta examensarbete är att ta reda på vårdarnas perspektiv och upplevelser om att vårda sexuella hälsan hos personer med intellektuell funktionsnedsättning. Med arbetet ville jag få fram hur man som vårdare kan stöda den sexuella hälsan hos personer med intellektuella funktionsnedsättningar, samt vilka upplevelser vårdarna har angående det. Jag ville även få fram hurudan information som vårdaren ger om sexuella hälsan till personer med funktionsvariationer och hur man förmedlar informationen.

Information samlades in genom kvalitativa intervjuer med tre vårdare som arbetar med personer med intellektuella funktionsnedsättningar samt en vårdare som huvudsakligen arbetar med sexuella hälsan. Genom denna metod ville jag få fram vårdarnas personliga tankar och upplevelser om sexuella hälsan inom vårdarbetet med personer med funktionsvariationer. I teoretiska delen förklaras ord så som sexuell hälsa och sexualitet. Där berättas även mer om modeller som kan användas i diskussioner om sexuella hälsan och även om historia bakom sexuella hälsan hos denna människogrupp. Innehållsanalysen har gjorts med hjälp av den kvalitativa analysmetoden.

Resultatet visar att vårdarna känner sig obekväma och oförberedda för att prata om sexuella hälsan med personer med funktionsnedsättningar. Vårdarna skulle önska mera kunskap om ämnet som en del av utbildningen eller fortbildningar från arbetsplatsen. Vårdarna var mycket oerfarna i att prata om sexuella hälsan. Det finns behov av fler verktyg som kunde användas som stöd i sådana diskussioner. Vårdarna upplever det svårt att kombinera professionaliteten med sexuell hälsa på arbetsplatsen. Ämnet sexuell hälsa upplevs dessutom tabubelagt, vilket gör tröskeln ännu högre att ta det till tals.

Utvecklingsarbete;

Utvecklingsarbetet görs med resultat från examensarbetet Back (2022) som utgångspunkt. Resultaten från examensarbetet visade att vårdare som arbetar med vård och handledning av personer med intellektuella funktionsnedsättningar känner sig osäkra och obekväma i diskussioner om sexuella hälsan med klienterna. Syftet med utvecklingsarbetet är att fördjupa sig i diskussionsverktyg som vårdare kan använda sig av i dessa diskussioner samt att sprida information om vårdarnas behov av stöd och kunskap om sexuella hälsan i vårdarbetet.

Det finns många metoder som utvecklats för vårdare att använda sig av i diskussioner om svåra ämnen, så som sexuella hälsan, inom vårdarbetet. Modellerna är anpassningsbara till olika klientgrupper och vårdområden. Utvecklingsarbetet fördjupar sig i modellerna PLISSIT, BETTER, ASK och ALLOW.

För att sprida information och kunskap har en presentation gjorts för Kårkulla samkommun. Presentationen innehåller fakta och resultat från examensarbetet samt information om modellerna ur detta arbete. Presentationen har hållits under ett möte inom organisationen där bland annat lokala enhetschefer och experter har deltagit. Åhörarna tog fasta på innehållet av presentationen och det uppstod diskussioner om sexuella hälsan i vårdarbetet inom organisationen.

Förberedelserna inför presentationen och innehållet diskuteras i arbetet. Presentationen har uppfyllts med “The Six Helpers” stegen. Med tanke på åhörarnas inlärning har Bloom’s Taxonomi samt edukandanalys använts i förberedelserna.

Tutkintohankkeen tarkoituksena on selvittää hoitajien näkökulmia ja kokemuksia kehitysvammaisten seksuaaliterveyden huolehtimisesta. Työn avulla halusin selvittää, miten hoitajat voivat tukea kehitysvammaisten seksuaaliterveyttä ja mitä kokemuksia hoitajilla on siitä. Halusin myös selvittää, millaista tietoa seksuaaliterveydestä annetaan vammaisille ja miten tieto välitetään.

Tietoja kerättiin laadullisilla haastatteluilla kolmen kehitysvammaisten kanssa työskentelevän hoitajan ja pääasiassa seksuaaliterveyden parissa työskentelevän hoitajan kanssa. Tällä menetelmällä halusin tuoda esiin hoitajien henkilökohtaiset ajatukset ja kokemukset seksuaaliterveydestä vammaisten hoitotyössä. Teoreettisessa osassa selitetään sanoja, kuten seksuaaliterveys ja seksuaalisuus. Siellä kerrotaan myös enemmän malleista, joita voidaan käyttää keskusteluissa seksuaaliterveydestä. Teoreettisessa osassa kerrotaan myös tämän ihmisryhmän seksuaaliterveyden taustalla olevasta historiasta. Sisältöanalyysi on tehty kvalitatiivisella analyysimenetelmällä.

Tulokset osoittavat, että hoitajat tuntevat olonsa epämukavaksi ja valmistautumattomiksi puhumaan seksuaaliterveydestä vammaisten kanssa. Hoitajat haluaisivat lisää tietoa aiheesta osana koulutustaan tai lisäkoulutuksena työpaikalta. Hoitajilla oli hyvin vähän kokemusta seksuaaliterveyden puhumisesta. Tarvitaan lisää välineitä, joita voitaisiin käyttää tällaisten keskustelujen tukemiseen. Työpaikalla on vaikea yhdistää ammattitaitoa seksuaaliterveyteen. Seksuaaliterveyteen liittyvää aihetta pidetään myös tabuna, mikä tekee asiasta puhumisen kynnyksestä vielä korkeamman.

Kehitystyö:

Kehitystyö perustuu Back (2022) opinnäytetyön tuloksiin. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että kehitysvammaisten hoidossa ja ohjauksessa työskentelevät hoitajat tuntevat olonsa epävarmaksi ja epämukavaksi keskustellessaan seksuaaliterveydestä asiakkaiden kanssa. Kehitystyön tarkoitus on perehtyä keskustelutyökaluihin, joita hoitajat voivat käyttää näissä keskusteluissa, sekä levittää tietoa hoitajien tuen tarpeesta ja tietoa seksuaaliterveydestä hoitotyössä.

Hoitoalan työntekijöille on kehitetty monia menetelmiä, joita he voivat käyttää keskustellessaan herkistä aiheista kuten seksuaaliterveydestä hoitotyössä. Mallit ovat mukautettavissa eri asiakasryhmille ja hoitoalueille. Kehitystyö syventyy PLISSIT, BETTER, ASK ja ALLOWmalleihin.

Tiedon levittämiseksi on tehty esitys Kårkulla kuntayhtymälle. Esitys sisältää tietoa ja tuloksia opinnäytetyöstä sekä tietoa tämän työn eri malleista. Esitys pidettiin organisaation sisäisessä kokouksessa, johon ovat osallistuneet muun muassa paikallisyksiköiden johtajat ja asiantuntijat. Yleisö sisäisti esitykset sisällön, josta heräsi keskusteluja seksuaaliterveydestä organisaation hoitotyössä.

Esityksessä käsitellään esityksen valmistelua ja sisältöä. Esitys on toteutettu ”Kuusi auttajaa”- vaiheiden mukaan. Yleisön oppimisen vuoksi valmistelussa on käytetty Bloomin taksonomiaa sekä yleisön analysointia.

The purpose of this thesis is to examine the perspectives and experiences of care providers in taking care of the sexual health of people with intellectual disabilities. Through this thesis, I wanted to find out how care providers can support the sexual health of people with intellectual disabilities and what experiences they have of it. I also wanted to find out what kind of information about sexual health is given to people with disabilities and how information is passed on.

The data was collected through qualitative interviews with three care providers working with people with intellectual disabilities and a health care provider who mainly works with sexual health. Through this method, I wanted to bring out the caregivers' personal thoughts and experiences about sexual health in the care work with people with disabilities. In the theoretical part, words such as sexual health and sexuality are explained. It also tells us more about models that can be used in discussions about sexual health and also about the history behind the sexual health of this human group. The content analysis has been done using the qualitative analysis method.

The results show that care providers feel uncomfortable and unprepared to talk about sexual health with disabled people. The care providers would like more information on the topic as part of their basic training or as additional training provided by the workplace. The care providers were very inexperienced with talking about sexual health. More tools are needed that could be used to support such discussions. In the workplace, it is difficult to combine professionalism with sexual health. The subject of sexual health is also considered taboo, which makes the threshold of having the conversation even higher.

Development study:

The development study is based on the results of the bachelor’s thesis by Back (2022). The results of the thesis showed that workers within the care and supervision of people with intellectual disabilities feel insecure and uncomfortable in discussions about sexual health with clients. The purpose of the development work is to immerse themselves in discussion tools that caregivers can use in these discussions and to spread information about the caregivers' need for support and knowledge about sexual health in care work.

There are many methods that have been invented to be used in discussions about difficult topics, such as sexual health, within healthcare. The models are adaptable to different client groups and healthcare areas. The development study delves into the PLISSIT, BETTER, ASK and ALLOW models.

To spread information and knowledge, a presentation has been made to the Kårkulla joint municipal authority. The presentation contains facts and resultsfrom the bachelor’s thesis as well as information about the models from this study. The presentation was held during a meeting within the organization where, among other things, local unit managers and experts have participated. The audience took note of the content of the presentation and there were discussions about sexual health in the care work within the organization.

The preparation for the presentation and the content are discussed in the work. The presentation has been fulfilled with "The Six Helpers" steps. In view of the learning of the audience, Bloom's Taxonomy as well as audience analysis have been used in the preparation.