Päihteiden vaikutuksen alaisen potilaan anestesian erityispiirteet anestesiahoitotyössä: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Anestesiahoitotyö on erikoisosaamista ja laajaa tietopohjaa vaativa ala. Anestesiasairaanhoitaja huolehtii potilaan anestesiahoitotyöstä ja vastaa potilasturvallisuudesta yhdessä leikkaustiimin kanssa ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Anestesiasairaanhoitaja tulee hyvin todennäköisesti työssään kohtaamaan päihteiden vaikutuksen alaisia potilaita, sillä päihteet ja päihtyminen aiheuttavat terveyshaittoja ja lisäävät tapaturmiin joutumisen, vammautumisen ja myrkytyksen riskiä.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata päihteiden vaikutuksen alaisen potilaan anestesian erityispiirteitä anestesiahoitotyön näkökulmasta. Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksen aineiston haku ja valinta toteutettiin eksplisiittistä menetelmää käyttäen. Aineistohaku tehtiin kirjaston tietokannoista ja lopullinen aineistovalinta tehtiin monivaiheisessa prosessissa, jossa mukaan valittiin tutkimuskysymyksen kannalta keskeiset aineistot. Aineisto analysoitiin ja tuloksia tarkasteltiin kolmen teeman avulla: kuinka päihteidenkäyttö vaikuttaa anestesian valmisteluun, anestesian aikana ja postoperatiivisessa hoidossa.

Opinnäytetyössä ilmeni, että päihteillä on lukuisia vaikutuksia anestesiahoitotyöhön. Ne voivat muuttaa potilaan käyttäytymistä ja vaikeuttaa anestesian suunnittelua. Päihteillä ja anestesia-aineilla on yhteisvaikutuksia ja erilaisten komplikaatioiden riski kasvaa. Lisäksi päihteitä käyttäneen tai käyttävän potilaan hoitotyössä tulee huomioida mahdolliset vieroitusoireet tai päihteidenkäytön uudelleen aktivoitumisen riski, sillä anestesia-aineet voivat olla samankaltaisia vaikutuksiltaan, kuin potilaan käyttämät päihteet. Koska potilaat ovat yksilöllisiä ja olosuhteet hyvin vaihtelevia, jokainen anestesia tulee suunnitella huolellisesti ja yllätyksiin tulee varautua

Alalla riittää tutkittavaa, sillä anestesiatyö kehittyy ja uusia huumeita ilmestyy jatkuvasti. Jonkinlaisten yleisohjeiden koostaminen anestesiahoitajille olisi perusteltavaa. Vaikka anestesiahoitajan työ on varsin teknistäkin osaamista vaativaa, tulee muistaa, että hoitotyössä ihminen kohtaa ihmisen ja jokainen potilas tulee kohdata kunnioittavasti ja tasavertaisesti – olipa hän päihtynyt tai päihteetön.

Anesthetic nursing is demanding multitasking. Anesthetic nurse is responsible for the patients anesthesia during operations. Anesthetic nurse will meet patients under drugs or alcohol or in recovery since abuse is very common reason behind trauma, injuries or even basic health disorders.

The purpose of this thesis was to study and explore what is known about the nursing of an intoxicated patient. The thesis was conducted as a narrative literature review. The search of the material was accomplished in different steps. Firts the keywords were used to create search terms. Search terms were used to scan the database of the library. The final inclusion of the data was based on the titles, abstracts and finally full texts. Three categories or themes were created those being nursing of the intoxicated patient before, during and post operation.

What was found was that patients intoxication has numerous effects on the anesthetic nursing. The patient can behave aggressively and that has to be taken into account when planning the anesthetic methods or even preparing the patient for the operation. The drugs used and anesthetic medication can have serious synenergies and the complication risk during anesthesia might increase. Planning for the sedation and pain management has to be made individually and patients withdrawal symptoms have to be taken account both intra- and postoperationally. Anesthetic nurse has to be prepared for the unexpected complications and be ready to act according to the situation.

A lot is still unknown in this field. Basic research needs to be conducted because of the numerous drugs abused, continuous development of the anesthesia methods and finally because of the uniqueness of every patients health history. Still, one universal advice can be given: each patient has the right to be encountered respectfully and equally – no matter if being intoxicated or not.