Potilasohje munasarjojen poiston postoperatiiviseen vaiheeseen

Abstract

Tämä opinnäytetyö on tehty toiminnallisella menetelmällä ja sen tarkoituksena on tuottaa potilasohje munasarjojen poiston postoperatiiviseen vaiheeseen. Ohjeen tavoitteena on tukea sekä potilasta kotona postoperatiivisessa hoidossa, että myös hoitajia potilaan ohjauksessa. Tällä tavoin potilasohje lisää potilasturvallisuutta. Ohje on tehty yhteistyössä Tampereen ammattikorkeakoulun kanssa. Opinnäytetyössä on keskitytty munasarjojen poistoleikkauksen postoperatiiviseen hoitoon ja taustoitetaan leikkauksen syitä ja toimenpiteen kulkua.

Munasarjat kuuluvat naisen lisääntymiselimistöön ja ne sijaitsevat pikkulantiossa. Munasarjat sisältävät munasoluja sekä estrogeeniä ja progesteronia tuottavia soluja. Yleisimmät indikaatiot munasarjojen poistoon ovat endometrioosi, munasarjakasvaimet ja sukupuolen korjaus. Munasarjojen poisto tehdään yleensä tähystysleikkauksessa. Munasarjojen poistoleikkauksessa voidaan poistaa joko molemmat munasarjat tai vain toinen munasarja. Munasarjat voidaan poistaa myös yhdessä kohdun kanssa. Molempien munasarjojen poisto aiheuttaa potilaalle ennenaikaiset vaihdevuodet.

Munasarjojen poistoleikkauksen jälkeen heräämössä seurataan potilaan pahoinvointia, kipua, haavojen eritystä ja potilaan yleistä vointia ja elintoimintoja. Potilas voi siirtyä vuodeosastolle heräämöstä, kun potilaan siirtokriteerit täyttyvät. Osastolla potilaan seuranta jatkuu, kunnes potilaan vointi on riittävän hyvä kotiutumiseen. Sairaalasta kotiutuessaan potilas saa kirjallisen kotihoito-ohjeen, joka käydään myös suullisesti hoitajan kanssa läpi.

Opinnäytetyön tuotoksena syntynyt potilasohje sisältää tietoa haavanhoidosta, infektion merkeistä, kivunlievityksestä, liikerajoituksista, ravitsemuksesta ja seksuaalisuudesta leikkauksen jälkeen. Opas on tehty mahdollisimman yksinkertaisen näköiseksi asettamalla ohjeet allekkain ja ne on kirjoitettu selkokielellä. Ohjeessa on kohtia, jotka hoitajan tulee täyttää, esimerkiksi ompeleiden laatu ja mahdollinen poisto ajankohta tulee hoitajan kirjata yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Potilasohjeen tärkein kohta on haavan infektio-oireiden tunnistaminen.

This study process was initiated because the existing instructions for post-operative care after ovariectomy were limited. There was a need in the field for a single patient-friendly instruction to assist ovariectomy aftercare from both the patients’ and nurses’ perspective. Using only one instruction is much clearer for the patient and they can find everything they might need there. Using only one simple instruction also makes the nurse's job much easier.

The purpose of this study was to compile patient instructions for the Post-Operative Care after Ovariectomy. The aim of the study is to support the patient in postoperative care and thus improve patient safety. Another aim of this study is to support nurses when instructing patients postoperatively.

This study was conducted as a practice-based thesis and the product of this study is patient instructions. The study was conducted in cooperation with Tampere University of Applied Sciences. The thesis focuses on the main points of postoperative care for patients who have undergone ovariectomy. It also presents the main indications for ovariectomy.

The instruction sheet was made as clear and concise as possible and it contains instructions for wound care, pain management, nutrition, as well as sexuality and relationships. The instruction also contains signs of wound infection and information about movement restrictions. There are also a couple of empty spaces for the nurse to fill up. For example, what type of sutures the patient has and when the sutures should be removed.