Työturvallisuus suljetulla psykoosiosastolla - Henkisen ja fyysisen väkivallan uhka

Abstract

Psykiatrista hoitotyötä tekevä henkilökunta kohtaa usein henkistä ja fyysistä väkivaltaa työssään, ja se on kansainvälisesti yleinen huolenaihe psykiatrisissa yksiköissä. Terveyden- ja sairaanhoitotyö luetaan riskiammatiksi, jossa voi kohdata potilaan aiheuttamaa uhkaavaa käyttäytymistä sekä henkistä ja fyysistä väkivaltaa. Potilaan aggressiiviseen käyttäytymiseen vaikuttavat tekijät jakautuvat tutkimusten mukaan henkilökuntaan liittyviin tekijöihin, potilaisiin liittyviin tekijöihin ja ympäristöön liittyviin tekijöihin.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka työturvallisuus henkisen ja fyysisen väkivallan uhan näkökulmasta koetaan Essoten kahdella psykoosiosastolla ja mitkä tekijät väkivallan uhkaan vaikuttavat. Tavoitteena oli saada hoitohenkilökunnan kokemusten kautta selville, kuinka työturvallisuutta voisi kehittää. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineisto kerättiin kahden psykoosiosaston hoitohenkilökunnan (n = 46) ryhmähaastatteluilla teemahaastattelurungon avulla. Osallistujat (n = 7) jaettiin kahteen ryhmään ja haastattelut tehtiin molemmille osastoille erikseen. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla.

Opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että hoitohenkilökunta on kohdannut työssään uhka- ja väkivaltatilanteita. Henkistä väkivaltaa koetaan enemmän kuin fyysistä väkivaltaa. Väkivallan uhkaan vaikuttavat tekijät jakautuvat henkilökuntaan liittyviin tekijöihin, työyhteisöön liittyviin tekijöihin, potilaaseen liittyviin tekijöihin ja suljettuun hoitoympäristöön liittyviin tekijöihin. Hoitohenkilökunnan hyvät yhteistyö- ja vuorovaikutustaidot vähentävät uhka- ja väkivaltatilanteiden riskiä. Riittävä henkilökuntamäärä osastolla takaa turvallisen työskentelyilmapiirin. Potilaan sairaudentilalla ja tietyillä ominaisuuksilla on vaikutusta mahdollisen uhkaavan tai väkivaltaisen käytöksen esiintymiseen. Suljetun osaston ollessa erityinen hoitoympäristö hoitajien läsnäolo ja näkyvyys osastolla helpottaa potilaiden vointia ja näin vähentää uhka- ja väkivaltatilanteiden syntymistä. Opinnäytetyön tuloksien perusteella psykiatrian työturvallisuutta voidaan kehittää kiinnittämällä huomiota henkilökuntaresurssien pysyvyyteen sekä henkilökunnan koulutukseen ja perehdytykseen.