Sairaanhoitajan tunteet tietojärjestelmien muutoksessa suomalaisessa terveydenhuollossa – integroiva kirjallisuuskatsaus Kaunialan Sairaalan tunnejohtamisen tueksi

Abstract

Tämän integroivan kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on tutkia, miten sairaanhoitajat kokevat muutoksen tietojärjestelmien muuttuessa ja mitä tunteita muutos herättää sairaanhoitajissa, jos muutos vaikuttaa suoraan heidän työhönsä ja työsuhteeseensa.

Lisäksi tarkoitus on laatia ohjeistusta muutoksen johtamisen tueksi tietojärjestelmien muuttuessa. Tämän kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on tukea johtajia ja henkilöstöä tietojärjestelmiä koskevassa muutosprosessissa ja näihin tavoitteisiin pyritään löytämällä vastauksia seuraaviin kysymyksiin. Miten sairaanhoitajien tunteita kuvataan tutkimuksissa liittyen tietojärjestelmien käyttöönottoon ja muutokseen terveydenhuollossa, miten muutoksenjohto ja muuttuva organisaatio kykenevät vastaamaan hoitajan tunteisiin tietojärjestelmien muuttuessa terveydenhuollossa ja miten havainnot sijoittuvat tunnetoimijuuden ja itseohjautuvuusteorian matriisiin.

Käytännössä tämä integroiva kirjallisuuskatsaus pyrkii löytämään tuoreesta suomalaisesta tai Suomessa sovellettavasta ja tutkimuksesta tukea sairaanhoitajien tunnejohtamiseen Kaunialan sairaalan tietojärjestelmien muutokseen ja muutosjohtamiseen. Katsaus keskittyy suomalaiseen terveydenhuollon haasteisiin ja suomalaisiin tai Suomessa sovellettaviin tutkimuksiin. Käsitteistö määritellään muutosjohtamisen teoriapohjalla ja tunnekäyrän soveltavalla tulkinalla. Sairaanhoitajan digikuorman määrä todistetaan toimeksiantajan tilanne- ja järjestelmäkuvauksella. Löydöksiä jäsennetään deduktiivisesti itseohjautuvuusteorian ja tunnetoimijuuden käsitteillä. Löydetty ja analysoitu materiaali pyritään tiivistämään suoraan esimiestyötä tukevaan muotoon ja kehityspohdintaan.

Opinnäytetyön tulokset vahvistavat tunteiden merkitystä motivaatiolle muutoksen läpikäymisessä ja tunnejohtamisesta käytännön keinoin esimiestyön mahdollisuutena tehostaa prosessia. Huomiot vahvistavat osallisuuden tunteen merkitystä itseohjautuvuuteen, esihenkilön vastuuta selviämisen tunteeseen ja koko organisaation toimintaa motivaation syntyyn. Henkilökohtaisen onnistumisen tunteen korrelaatio työntekijän kokemukseen johdon onnistumisesta korostaa tiedotuksen tärkeyttä. Myös työympäristöllä ja allokoiduilla resursseilla voidaan vaikuttaa kokemukseen. Esimiesten ICT taidot ja lähijohdon kriisitilanteisiin käytössä oleva aika ja läsnäolo vaikuttavat sairaanhoitajan kokemukseen tietojärjestelmien muutoksen onnistumisesta.

Nousseet havainnot sopivat viiteteorioihin, mutta sairaanhoitajien kokemus ulossulkemisesta kehitystyöstä saattaa olla keskeinen syy siihen miksi sairaanhoitajat eivät koe tietojärjestelmiä osaksi ydintyötään, vaikka sairaanhoitajat ovat keskeinen toimija terveydenhuollon järjestelmissä. Välitön hyöty potilaalle näyttää olevan edelleen merkittävä muutokseen motivoija sairaanhoitajille.