Terveydenhoitaja kotihoidossa : Iäkkään asiakkaan haitallinen käyttäytyminen ja sen kohtaaminen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata millaisia käytöshäiriöitä terveydenhoitajien kohtaamilla iäkkäillä asiakkailla on kotihoidossa. Tarkoituksena on myös kuvata millaiset tekijät vaikuttavat iäkkään asiakkaan käytöshäiriöihin. Tavoitteena on saatujen tulosten perusteella tuottaa tietoa millaisia keinoja terveydenhoitajat käyttävät kohdatessaan käytöshäiriöisen iäkkään asiakkaan.

Tutkimuksen kohteena olivat keskikokoisen alueen kotihoidossa työskentelevät terveydenhoitajat. Tutkimus toteutettiin haastattelemalla kolmea kotihoidossa työskentelevää terveydenhoitajaa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella eli kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Tutkimusaineisto analysoitiin käyttämällä sisällön analyysia. Käytöshäiriöt ovat yleinen sekä lisääntyvä ongelma nykypäivänä hoitotyössä ja ongelman lisääntymisen vuoksi valitsimme kyseisen aiheen.

Tutkimustuloksista kävi ilmi, että työntekijät ovat kohdanneet sekä fyysistä voimankäyttöä että henkistä häirintää, mutta henkisen häirinnän kohtaaminen oli huomattavasti yleisempää. Fyysistä voimankäyttöä sekä henkistä häirintää kohdattiin yleisimmin dementoituneiden sekä alkoholia käyttävien iäkkäiden asiakkaiden taholta. Fyysinen voimankäyttö ilmeni huitomisena sekä tarttumisena hoitajaan kiinni. Henkinen häirintä tuli esiin puhumattomuutena sekä hoitajan sanallisena loukkaamisena. Terveydenhoitajan ammatillinen käytös sekä hyvän vuorovaikutussuhteen luominen nousivat tärkeimmiksi keinoiksi vaikuttaa iäkkään asiakkaan käyttäytymiseen. Lisäksi omasta turvallisuudesta huolehtiminen nostettiin tärkeäksi.

The purpose of this study is to describe what kind of challenging behavior public health nurses encounter with their aged clients when working in home care, as well as to see what kinds of factors have an effect on an aged client with challenging behavior.

The aim of this study is to provide knowledge on what kind of means public health nurses use when they meet a client with challenging behavior.

This study targets public health nurses who work in a home care of a medium-sized region. This study was put into practice by interviewing three public health nurses who work in home care. It was executed using the qualitative research method. The research material was analyzed through content analysis.

A client's challenging behavior is a common and increasing problem in today's nursing environment and that is why we chose this subject. The results of this study showed that employees have met both physical use of force and mental disturbance in their work. It was notably more common to encounter mental disturbance. Physical use of force and mental disturbance were experienced more often from demented clients and from clients who use alcohol. Physical use of force appeared as waving arms and grabbing. Mental disturbance appeared as not talking to a nurse and insulting verbally. Public health nurses’ professional behaviour and creating a good interaction appeared as most important ways to influence clients’ behaviour. Also looking after one’s own safety was considered important.