Immonuhistokemiallisten värjäysten laatu lymfoomadiagnostiikassa: kuvallinen opas bioanalyytikoille patologian laboratorioon

Abstract

Lymfooma luokitellaan suureksi joukoksi pahanlaatuisia neoplastisia muutoksia, eli kasvaimia, jotka saavat alkunsa ihmisen imukudoksissa. Lymfoomadiagnostiikassa keskeisessä roolissa ovat patologian laboratoriossa suoritettavat immunohistokemialliset värjäykset, joita suorittavat pääasiassa bioanalyytikot. Immunohistokemiallisten värjäysten laatuun vaikuttavat monet tekijät histologisen prosessin aikana ja potilaan oikean diagnoosin saamiseksi on tärkeää varmistua värjäysten korkeasta laadusta. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jossa suunniteltiin ja toteutettiin Kuopion yliopistollisen sairaalan kuvantamiskeskuksen patologian osastolle kuvallinen opas laaduntarkkailun vahvistamiseksi. Kehittämistyön tarkoituksena oli tehdä kuvallinen opas immunohistokemiallisista värjäyksistä lymfooman merkkiaineille. Tavoitteena oli kehittää bioanalyytikoiden perehdytystä immunohistokemiallisten värjäysten laaduntarkkailuun niin, että bioanalyytikot oppivat tunnistamaan ja vertaamaan hyväksyttävän värjäystuloksen kontrollinäytteistä. Kehittämistyön tuloksena syntyneessä kuvallisessa oppaassa käsiteltiin teoriaosuudessa lymfooman merkkiaineiden yleistä tietoperustaa, vasta-aineiden kliinistä käyttöä, käytössä olevia kontrollikudoksia sekä spesifin positiivisuuden ilmenemistä kudoksissa. Oppaan rakenne piti sisällään myös vasta-ainekohtaisesti kuvat onnistuneista värjäyksistä, käytetyistä kontrollikudoksista ja lopuksi esimerkkikuvia virhelähteistä. Kehittämistyöhön kuului myös loppuraportti, jossa käsiteltiin aihetta immunohistokemiallisten värjäysten, laboratorion laaduntarkkailun ja hyvän oppaan kriteerien näkökulmista. Kehittämistyön tuotoksena syntynyt kuvallinen opas vastaa työelämän tarpeita, helpottaen työskentelyä immunohistokemian värjäysten parissa. Jatkokehityskohteina tuotokselle on saada tulevaisuudessa kuvalliset oppaat kaikille immunohistokemian laboratoriossa käytössä oleville merkkiaineille ja mahdollisesti koota ne yhteen hyödyntäen tämän oppaan rakennetta. Tulevaisuudessa oppaan voi muuttaa sähköiseen muotoon, jolloin vasta-aineiden, protokollien ja kuvien päivittäminen on helpompaa.