Istukkanäytekeräyksen eettiset kysymykset hoitotyöntekijöiden näkökulmasta

Abstract

Biologiset näytteet ja niihin liittyvät tiedot ovat välttämättömiä lääketieteellistä tutkimusta varten. Istukkanäytteiden keräämiseen liittyy muihin biopankkinäytteisiin verrattuna tiettyjä erityispiirteitä. Tämä johtuu siitä, että niissä on kyse sekä äidin että lapsen kudoksesta. Tämä tulee ottaa huomioon toimintaa suunniteltaessa. Biopankkitoimintaa koskevan tavanomaisen informaation lisäksi suostumuksen antajalle on selvitettävä istukkanäytteisiin ja niitä koskevaan suostumusprosessiin liittyvät erityispiirteet.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitä tulee ottaa huomioon suunniteltaessa istukkanäytekeräystä, sekä siihen liittyvää sairaalan henkilökunnan koulutusta. Tavoitteena oli luoda yhtenäinen käytäntö siitä, miten istukkanäytekeräyksen suostumusten pyytäminen pystytään toteuttamaan hyvän eettisen käytännön mukaisesti. Lisäksi selvitettiin, millaisia eettisiä näkökulmia liittyy suostumusprosessiin, sekä näytteiden keräämiseen ja käyttämiseen.

Opinnäytetyötä varten haastateltiin Tampereen yliopistollisen sairaalan kätilöitä. Aineiston keruu toteutettiin puolistrukturoituna yksilöhaastatteluna, noudattaen valmiita haastatteluteemoja. Saatu aineisto analysoitiin aineistolähtöistä menetelmää käyttäen. Haastatteluvastausten avulla saatiin tietoa siitä, minkälaista koulutusta henkilökunta koki tarvitsevansa voidakseen toteuttaa tietoon perustuvaa biopankkisuostumuksen pyytämistä. Samalla saatiin kätilöiden näkemyksiä istukkanäytekeräyksen eettisistä näkökulmista.

Tulosten perusteella kätilöt tarvitsevat koulutusta tietoon perustuvasta suostumuksesta, voidakseen informoida ja rekrytoida asiakkaita osana omaa työnkuvaa. Koko yksikön kouluttamista pidettiin tärkeänä, koska se vaikuttaa tutkimustoimintaan sitoutumiseen ja lisää asiakkaiden rekrytointia. Istukkanäytekeräyksen eettisissä näkökulmissa kätilöt kokivat tärkeäksi, että rekrytoitavilla on ymmärrys biopankkisuostumuksesta ja he saavat tarvitsemansa tiedot voidakseen tehdä päätöksen keräykseen osallistumisesta. Kätilöt toivat myös esille tekijöitä, joita tulisi ottaa huomioon, että rekrytointi olisi hyvän eettisen käytännön mukaista.

Biological samples and related information are necessary for medical research. The placenta sample differs from other fresh tissue samples due to its special characteristics. It is about the tissue of both the mother and the child. This should be taken into account when planning the sample collection.

The aim of this study was to find out the need for training and support materials for the midwives of Tampere University Hospital, so that they can ask for informed consent for placental sample collection. In addition, it was intended to find out what kind of ethical aspects are related to the consent process and the collection and use of samples.

The thesis was carried out using qualitative research methods. The data were collected through in-person interviews and analyzed using qualitative content analysis.

The results included midwives' views on the need for training and important ethical aspects of placenta collection. In the answers, the midwives brought up the needs of the content of the training and the need for support materials. From an ethical point of view, the midwives felt it was important that the clients receive enough information to be able to give informed consent. They also felt important that the recruitment took place in accordance with good ethical practice.