Kirurgisen hätäilmatien teko -koulutuspaketti : Lapin hyvinvointialueen ensihoitajille

Abstract

Kirurginen hätäilmatie eli krikotyreotomia on erittäin harvinainen, mutta henkeä pelastava toimenpide. Tässä opinnäytetyössä tarkoituksena oli tuottaa Lapin hyvinvointialueen ensihoitajille koulutuspaketti, jonka avulla voi turvallisesti harjoitella simulaatioympäristössä krikotyreotomian suorittamista. Koulutuspaketti sisältää suunnitelman täysimittaisesta simulaatiosta, joka pyrittiin suunnittelemaan ja toteuttamaan mahdollisimman autenttiseksi kokemukseksi harjoitella tätä harvinaista toimenpidettä. Tavoitteina oli simulaation avulla lisätä ja vahvistaa ensihoitajien osaamista ja valmiuksia sekä päätöksentekokykyä tilanteissa, jotka johtavat kirurgisen hätäilmatien tekoon.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, työelämän tarpeeseen vastaten. Koulutuspaketti suunniteltiin huolellisesti ja kohderyhmän tarpeita mukaillen. Osa ensihoitajista kokee simulaatioharjoitukseen eläytymisen hankalana ja siksi simulaatio haluttiin rakentaa mahdollisimman todentuntuiseksi. Autenttisuutta lisäsi simulaatiomalleina toimineet hyötykäyttöön päätyneet poron henkitorvet. Opinnäytetyön teoriaosuus toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jonka apuna suunnitteluvaiheessa oli käsiteanalyysi. Tiedonhaussa käytettiin aiheeseen liittyvää kirjallisuutta, verkkolähteitä sekä toimeksiantajalta saatuja materiaaleja. Kansallisessa lainsäädännössä sekä EU-direktiivissä määritellyt sairaanhoitajan osaamisvaatimukset velvoittavat sairaanhoitajaa huolehtimaan oman ammatillisen osaamisen, tietoperustan ja valmiuksien ajantasaisuudesta. Sairaanhoitajan työskennellessä esimerkiksi ensihoidossa hänen tulee kyetä toimimaan osaamisvaatimuksien edellyttämällä tavalla myös kriittisissä tilanteissa.

Opinnäytetyön tuloksena syntynyt koulutuspaketti osoittautui käytännössä toimivaksi kokonaisuudeksi ja sitä voidaan jatkossakin hyödyntää sellaisenaan hoitotyön opiskelijoiden, hoitajien ja lääkäreiden kouluttamisessa. Ensihoitajat kokivat simulaation hyväksi ja mielekkääksi tavaksi harjoitella stressaavaa ja harvinaista toimenpidettä. Hoitajien säännöllisellä kouluttamisella saavutettaisiin valmius suoriutua onnistuneesti kirurgisen hätäilmatien teosta. Suullisessa palautteessa ja simulaatioiden loppukeskusteluissa nousikin esiin toive, että kyseistä hätätilannetta olisi hyvä päästä harjoittelemaan useammin.

Emergency surgical airway or cricothyrotomy is a very rare but life-saving procedure. The purpose of this thesis was to create a training package for paramedics in the Wellbeing services county of Lapland. The training package can be used to safely practice cricothyrotomy procedure in a simulation environment. The training package includes a plan for a full-scale simulation that was designed and executed as authentic an experience as possible in practicing the procedure. The objectives were to enhance and reinforce the competence and readiness of paramedics, as well as their decision-making ability in situations that lead to the implementation of a surgical emergency airway.

The thesis was conducted as a functional thesis to meet the needs of a real working environment. The training package was thoroughly planned to comply with the needs of the target group. Some paramedics find it challenging empathizing in simulation exercises, and therefore, the simulation in this thesis was constructed to be as realistic as possible. Authenticity was enhanced by using reindeer tracheas that had been repurposed as simulation models. The theoretical part of the thesis was conducted as a literature review, aided by conceptual analysis during the planning phase. Theme literature, online sources and materials provided by the commissioner were used in gathering the information. Competency requirements for a nurse, defined in national legislation and the EU directive, obligate them to ensure the currency of their professional competence, knowledge base, and capabilities. When a nurse is working in, for instance, pre-hospital emergency care, one must be able to perform in a manner consistent with the competency requirements, even in critical situations.

The result of the thesis, the training package, proved to be a practical and effective entity and potentially it could be utilized as such in the future in the education of nursing students, nurses and doctors. Paramedics in this study found the simulation as a beneficial and pleasant way to practice a stressful and rare procedure. Regular training for nurses would ensure readiness to successfully perform a surgical emergency airway. In oral feedback and post-simulation briefings, there was a recurring wish to practice this emergency scenario more frequently.