Päivystysmonitorin rooli potilasvirran hallinnassa Akuutti24 päivystyksessä : case-tutkimus

Abstract

Päivystyksien ruuhkautuminen on globaali ongelma, mikä on viime vuosina Suomessakin selkeästi yleistyneempi ilmiö. Tutkimuksissa päivystyksien ruuhkautumisen pullonkaulailmiöiksi on nimetty muun muassa konsultaatioiden odottaminen, ulkopuolisien tutkimuksien tai tietojen odottaminen, kuljetuksien ja osastosiirtojen odottaminen ja potilaspaikan järjestäminen. Toistaiseksi päivystyksien potilasvirtojen ennakoimattomuus asettaa omat haasteensa hoitohenkilöstön resurssoinnin oikea-aikaiselle kohdentamiselle. Tietojärjestelmien on todettu edistävän päivystysyksiköiden kommunikaatiota, parantavan hoidon koordinointia, tukevan tarvittavan tiedonsaantia ja virtaviivaistavan prosesseja.

Opinnäytetyö toteutettiin toimeksiantona Akuutti24 päivystykselle. Opinnäytetyön tavoite oli tutkia Akuutti24 päivystyksen potilasvirran hallintaa, luoda yleiskuva TerveysLifecare päivystysmonitorin käytöstä ja tunnistaa potilasvirran ongelma ja kehittämiskohdat. Työpajoissa pyrittiin löytämään ratkaisuja, joilla potilasvirran hallintaa voitaisiin edistää. Tavoitteena oli myös tutkimustulosten pohjalta kehittää tiedolla johtamista.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa kyselyn avulla Akuutti24 päivystyksen henkilöstön kokemuksia päivystysmonitorista ja järjestetyn työpajan avulla luotiin päivystysmonitorille toiminnallisia vaatimuksia. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksinä toimivat: Miten päivystysmonitori tällä hetkellä operoi potilasvirran hallintaa, mitkä ovat tällä hetkellä potilasvirran hallintaa heikentäviä tekijöitä päivystysmonitorilla, millä päivystysmonitorin muutoksilla voitaisiin edistää potilasvirran hallintaa? Opinnäytetyö toteutettiin monimenetelmällisesti tapaus- ja toimintatutkimuksena, jossa toteutettiin päivystyksen henkilöstölle sähköinen kysely sekä työpaja.

Tutkimuksen vastaukset edustivat enimmäkseen hoitohenkilökunnan mielipiteitä. Vastauksien perusteella pystyttiin muodostamaan selkeät potilasvirtaa heikentävät ja edistävät kohdat. Päivystysmonitorin näkymää, tietoja ja toiminnallisuuksia muuttamalla voidaan edistää potilasvirran hallintaa, mikä tarjoaa apuvälineitä myös päivittäiseen tiedolla johtamiseen.

The specific aim of this research project was to examine and describe Lahti emergency department patient flow management by using an emergency monitor system.

The purpose of this thesis was to gather information on experiences of emergency personnel by using electronic question survey and workshop. A survey was sent to emergency department secretaries, doctors and nurses who use an emergency monitor in their daily work. Nursing staff and doctors were invited to the workshop. Functional requirements for the emergency monitor system were defined in the workshop.

The thesis was implemented using a multimethod approach which consisted of a case study and action research. The data were analyzed using quantitative and qualitative analyses. The answers of the survey were illustrated statistically using Excel program. The results of the workshop were illustrated by using thematic analysis.

Based on the answers, it was possible to name development points in the system and points of the emergency monitor system that can be changed to promote patient flow. By changing the view, information and functionalities of the emergency monitor system, patient flow management can be developed. This provides tools for daily knowledge management.