Kotisynnytysten eettisyys : integratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tässä opinnäytetyössä selvitetään, mitä eettisiä näkökulmia suunniteltuihin kotisynnytyksiin liittyy. Kotisynnytys on viimevuosien aikana ollut kasvava trendi useammassa maassa, kuten myös Suomessa. Ammattilaisen on tärkeää ymmärtää, minkälaisia vaikutuksia kotisynnytyksillä on heidän, perheen sekä yhteiskunnan kannalta. Tarkoituksena on lisätä tietoisuutta aiheesta sekä tarkastella kotisynnytysten eettisiä tekijöitä.

Opinnäytetyön aineisto on kerätty systemaattisen tiedonhaun avulla neljästä eri tietokannasta. Tämän lisäksi on hyödynnetty myös manuaalista hakua. Aineiston valintaa ohjasi opinnäytetyön kysymys: “Mitä eettisiä näkökulmia suunniteltuihin kotisynnytyksiin liittyy?”. Aineiston analyysimenetelmänä on temaattinen analyysi. Aineistossa on mukana myös kehittyvien maiden tuloksia, jotka on kuitenkin käsitelty erikseen länsimaiden tuloksista huomattavien kulttuuristen eroavaisuuksien vuoksi. Ammattilaisen toiminta, synnyttävän naisen toiminta sekä synnytyksen aikaiset tapahtumat kotioloissa ovat tässä työssä käsiteltävät länsimaisen aineiston pääteemat. Synnytyspaikan valinnan perusteet on pääteema kehittyvien maiden tuloksissa.

Tuloksissa tärkeimpänä nousee esiin ammattilaisten ja synnyttäjien välinen vastakkainasettelu ja ristiriidat ammattilaisten keskuudessa. Useissa tuloksissa nousee esiin synnyttäjien aikaisemmat huonot sairaalakokemukset ja pelko sairaalasynnytystä kohtaan. Pelon taustalla saattoi olla huoli turhista interventioista ja aikapaineesta sekä itsemääräämisoikeuden menettämisestä. Näiden pohjalta on laadittu kätilötyöhön suositukset interventioiden tarpeellisuuden tarkastelemisesta, eri kulttuurien ymmärtämisestä ja näyttöön perustuvasta hoidosta.

Tämä opinnäytetyö on toteutettu työelämäyhteistyössä Tampereen ammattikorkeakoulun kanssa. Opinnäytetyö on toteutettu integratiivisen kirjallisuuskatsauksen menetelmällä.

This Bachelor's thesis examines ethical aspects of planned homebirth. Homebirths have been increasing lately. Therefore, it is important to understand the ethical aspects relating to professionals, private individuals and society. In this study those ethical aspects have been impartially examined.

The data for this study was collected using the method of systematic data retrieval in four different databases. The selection of the chosen material was guided by the research question: “What ethical standpoints does planned homebirth have?”. The criterion applied for selecting articles is described more accurately in the actual work.

This Bachelor's thesis provides guidelines for midwifery based on the results of the analysis. The chosen method for analysis is thematic analysis, based on the themes arising from the results. The results of western countries and the results of developing countries have been separated in the analysis for significant cultural differences. In the section of western countries there emerges three main themes and several subthemes, whereas in the section of developing countries there emerges only one main theme: the selection criteria for birthplace. Under the main theme there are five subthemes.

This study was conducted as part of our midwife studies at Tampere University of Applied Sciences. The study was conducted as an integrative literature review. Every article selected in the data has undergone the quality assessment using JBI criteria.