Unipolygrafiatutkimuksen signaalit ja artefaktit : ohje Kuopion yliopistollisen sairaalan kliinisen neurofysiologian yksikön hoitajille

Abstract

Unipolygrafia on kliinisen neurofysiologian tutkimus, jota käytetään unihäiriöiden diagnostiikkaan. Unihäiriöitä ovat esimerkiksi unenaikaiset hengityshäiriöt, hypersomnia eli liikaunisuus, unettomuus, yölliset liikehäiriöt ja parasomniat eli unenaikaiset erityishäiriöt.

Unipolygrafiatutkimuksessa mitataan useita eri fysiologisia toimintoja, kuten esimerkiksi hengityksen ilmavirtaa, veren happipitoisuutta, kuorsausta, aivosähkötoimintaa, silmien liikkeitä ja lihasten aktiivisuutta. Mittaukset tehdään erilaisilla antureilla ja elektrodeilla, jotka muodostavat tulkittavia signaaleja. Tutkimuksen rekisteröinnissä voi esiintyä artefakteja eli häiriöitä, jotka eivät ole lähtöisin mitattavasta toiminnasta. Artefaktit häiritsevät rekisteröintiä ja vaikeuttavat tutkimuksen tulkintaa. Ne voivat olla potilaasta johtuvia, esimerkiksi liike ja hikoilu, tai teknisiä häiriöitä, kuten elektrodin huono kontakti, rikkinäinen johto tai vaihtovirtahäiriö. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen työohje unipolygrafiatutkimuksen signaaleista Kuopion yliopistollisen sairaalan kliinisen neurofysiologian yksikön hoitajille. Ohjeessa oli tarkoitus käsitellä unipolygrafiatutkimuksen laadukkaita signaaleja ja erilaisia artefakteja. Sen on tarkoitus toimia apuna uuden työntekijän perehdytyksessä sekä unipolygrafiatutkimusta suoritettaessa. Kliinisen neurofysiologian hoitajat kokivat puutteita olemassa olevassa unipolygrafiatutkimusohjeessa. He kaipasivat ohjetta laadukkaiden signaalien ulkonäöstä ja artefakteista. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä kliinisen neurofysiologian hoitajien tietämystä ja osaamista unipolygrafiasignaalien hyväksyttävyydestä ja luotettavuudesta.

Opinnäytetyö oli toiminnallinen opinnäytetyö, jonka tuotoksena syntyi kuvaohje unipolygrafian signaaleista ja artefakteista sekä yleisimmistä rekisteröinnissä esiintyvistä ilmiöistä. Ohjeen alussa on johdanto-osio, jossa kerrotaan lyhyesti unipolygrafiasta ja ohjeen tarkoituksesta sekä tavoitteista. Jokaisesta KYS:n unipolygrafiarekisteröinnissä esiintyvästä signaalista, yleisimmistä artefakteista ja ilmiöistä on kuvat ja selitteet.

Polysomnography is a study of clinical neurophysiology, which is used for diagnosing sleep disorders, for example sleep-related breathing disorders, hypersomnia, insomnia, parasomnias and sleep-related movement disorders. There are different physiological functions measured in the study, for example breathing, snoring, eye movements, muscle activity and blood oxygen concentration. These physiological functions are measured by different sensors and electrodes which form the interpretable signals. In the polysomnography registration can occur artefacts or interference that don’t emanate from measured functions. Artefacts interfere registration and complicate the interpretation of the study. Artefacts can originate from a patient, for example motion and sweating, or technical problems, for example a bad contact of electrode, broken lead and alternating current disturbance.

The purpose of the thesis was to produce a written work of instruction for new nurses at the department of clinical neurophysiology. The purpose of the instruction was to be an aid for familiarizing new employees with polysomnography and a support when performing the study. The nurses at the Department of clinical neurophysiology found some shortcomings in polysomnography instruction. They needed instruction about the look of quality signals and artefacts. The aim of the thesis was to increase knowledge and competence of nurses with regard to polysomnography signals’ acceptability and reliability.

The thesis was practice-based which created instructions about polysomnography signals and artefacts as well as the most common phenomena at the study. At the beginning of the instruction is an introduction in which it is told shortly about polysomnography and the purpose and the aim of the instruction. There are pictures and clarifications in the instruction about every signal of the polysomnography study at the Kuopio University Hospital. Signal and measured function, artefact and possible correction suggestion and phenomena in the instruction are introduced.