Den unga hjärtpatienten, vård och uppföljning inom primärvården: en översiktsstudie hur man kan motivera patienten till uppföljning och en god egenvård

Abstract

På våra sjukhus vårdas en stor del patienter med någon sorts hjärtsjukdom. Vården av sjukdomar har under de senaste åren förbättrats och på så sätt förlängs livstiden för patienterna, vilket i sin tur leder till en ökning av vissa andra kroniska sjukdomar och symtom. Utöver vården på sjukhusen behövs också fortsatt vård och uppföljning i hemmen för att uppehålla en god egenvård hos patienten samt en god hälsa.

Syftet med denna studie var att undersöka hur man tar hand om och stöder den unga hjärtpatienten samt hur man håller patienten motiverad att uppehålla en god egenvård och en god hälsa. Hjärtpatienterna är en stor grupp så man valde att koncentrera sig på den unga hjärtpatienten och deras vård och uppföljning.

Som metod valdes översiktsstudie (scoping review) och resultatet från tidigare studier analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. 12 st artiklar inkluderades och resultatet kategoriserades. Det uppgjordes en mall angående resultatet samt skrevs detta också mera ingående i löpande text.

I resultatet ser man att en bra motivation till god egenvård och hälsa hos den unga hjärtpatienten stöds av en bra relation till vårdare och goda sociala kontakter. Motivationen kan stödjas med olika former av nutida teknik som via mobiltelefoner och internet. Vårdare bör ha en bra utbildning som grund, samt ha möjligheten att kunna fördjupa sig inom det egna området för att på bästa möjliga sätt kunna hjälpa, stärka och utbilda patienten vad gäller dennes egenvård och på så sätt uppehålla dennes motivation på bästa möjliga sätt. Egenvården är en viktig del av uppföljningen och vården i hemmet, bland annat för att snabbt kunna reagera vid en eventuell försämring av sjukdomen, enkelt kunna få kontakt till vårdande sjukskötare, läkare samt för att kunna uppehålla en så god hälsa som möjligt och undvika återinläggning på sjukhus.

Sairaaloissamme hoidetaan suuria määriä potilaita, joilla on jokin sydänsairaus. Viime vuosina sairauksien hoito on parantunut, ja näin potilaiden ikää pidennetään, mikä puolestaan johtaa tiettyjen muiden kroonisten sairauksien ja oireiden lisääntymiseen. Sairaalahoidon lisäksi tarvitaan jatkuvaa hoitoa ja seurantaa kotona potilaan hyvän itsehoidon ja hyvän terveyden ylläpitämiseksi.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, kuinka nuorta sydänpotilasta hoidetaan ja tuetaan sekä miten potilas pysyy motivoituneena ja pystyy itse ylläpitämään itsehoitoa ja hyvää terveyttä. Sydänpotilaat ovat suuri ryhmä, joten tutkimuksessa keskityttiin nuoreen sydänpotilaaseen ja hänen hoitoonsa sekä seurantaan.

Menetelmäksi valittiin scoping-katsaus ja aikaisempien tutkimusten tuloksia analysoitiin kvalitatiivisella sisältöanalyysillä. Mukana oli 12 artikkelia, joiden tulokset luokiteltiin. Tuloksista laadittiin malli ja niitä analysoitiin tarkemmin tekstissä.

Tulokset osoittivat, että hyvä suhde sairaanhoitajiin sekä hyvät sosiaaliset kontaktit tukevat nuoren sydänpotilaan motivaatiota ja mahdollistavat näin hyvän itsehoidon ja terveyden. Myös erilaisilla modernin teknologian muodoilla, kuten matkapuhelimilla sekä internetillä, voidaan tukea ja motivoida potilasta. Sairaanhoitajilla tulee olla hyvä koulutus pohjana ja mahdollisuus syventää oman alueensa asiantuntemusta, jotta he voivat auttaa, vahvistaa ja kouluttaa potilasta parhaalla mahdollisella tavalla itsehoidon kannalta ja näin ollen pystyä auttamaan potilasta pitämään motivaatiota yllä parhain mahdollisin keinoin. Omahoito on tärkeä osa kotiseurantaa ja -hoitoa, että potilas mm. pystyy reagoimaan nopeasti taudin mahdolliseen pahenemiseen, saamaan helposti yhteyttä hoitaviin sairaanhoitajiin, lääkäreihin ja pystyy ylläpitämään mahdollisimman hyvää terveyttä ja välttämään takaisin sairaalaan joutumista.

In our hospitals, a large number of patients with some kind of heart disease are constantly being treated. In recent years, the treatment of diseases has improved, and so the life span of patients is extended, which in turn leads to an increase in certain other chronic diseases and symptoms. In addition to care in hospitals, continued care and follow-up at home is also needed for patients to maintain a good self-care and a good health.

The purpose of this study was to investigate how to care for and support the young heart patient and how to keep the patient motivated to maintain good self-care and a good health. Heart patients are a large group, so it was chosen to concentrate on the young heart patients and their care and follow-up.

As method was chosen scoping review, and the results from previous studies were analyzed through qualitative content analysis. 12 articles were included, and the results were categorized. A template was drawn up regarding the result and this was also written in more detail in running text.

The results show that a good motivation for good self-care and health in the young heart patient is supported by a good relationship with caregivers as well as good social contacts. Motivation can be supported with various forms of modern technology such for example mobile phones and the internet. Caregivers should have a good education as a basis, as well as have the opportunity to deepen their expertise in their own area in order to be able to help, strengthen and educate the patient in terms of their self-care and thus maintain their motivation in the best possible way. Self-care is an important part of the follow-up and homecare, in order to react quickly in the event of a possible worsening of the disease, to be able to easily get in touch with caring nurses and doctors and to be able to maintain a good health and avoid re-hospitalization.