Aivovamman saaneen henkilön toimintakyky ohjauksen näkökulmasta ICF-viitekehyksessä : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Traumaattinen aivovamma voi laajan ja vaihtelevan oirekuvan takia vaikuttaa ihmisen toimintakykyyn monella tavoin. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli etsiä traumaattisen aivovamman saaneiden henkilöiden toimintakyvystä ICF-viitekehyksessä tehtyjä tutkimuksia ja selvittää löytyykö tietoa ohjauksen vaikutuksista toimintakyvyn haasteisiin. Tutkimuskysymykset olivat: 1) Mitkä ovat keskeiset aivovamman saaneen henkilön toimintakyvyn haasteet ICF:n mukaan tarkasteltuna? 2) Voidaanko toimintakyvyn ongelmiin vaikuttaa ohjauksella? Integroivassa kirjallisuuskatsauksessa käytiin systemaattisesti läpi Cinahl ja Pubmed tietokannoissa hakusanoilla ”aivovamma” ja ”ICF” tehdyt haut. Hakutulos kaksoiskappaleiden poistamisen jälkeen oli yhteensä 62 julkaisua, joista kahdeksan otettiin mukaan tähän katsaukseen. Tutkimukset oli toteutettu ja raportoitu eri tavoin, mutta niistä oli löydettävissä keskeisiä toimintakyvyn haasteita. Suoritukset ja osallistuminen osa-aluetta pidettiin aivovamman saaneen henkilön kannalta tärkeimpänä. Ympäristötekijät toimivat enimmäkseen edistävinä tekijöinä. Kysymykseen ohjauksen vaikutuksesta toimintakykyyn ei löytynyt tietoa katsaukseen valikoituneista julkaisuista. Käsihaussa löytyneissä kahdessa puhelinohjausta koskeneen tutkimuksen mukaan ohjauksella voidaan vaikuttaa toimintakykyyn, tulokset olivat intervention jälkeen tutkimusryhmillä merkittävästi paremmat kuin kontrolliryhmillä. Tutki-musten pieni määrä kuitenkin kertoo, että tästä aiheesta olisi hyvä saada lisää tutkittua tietoa. Jatkossa olisi tarpeen selvittää vastaako kuntoutus riittävällä tavalla näiden tässä tutkimuksessa esille tulleiden toimintakyvyn haasteiden korjaamiseen. Samoin ohjauksen merkityksen ja vaikutusten selvittäminen olisi hyödyllistä.

Brain injury can affect human function in many ways because of the extent and variety of the symptoms. The purpose of this thesis was to find research on the functioning of traumatically brain injured persons according to the ICF frame of reference. The second objective was to review if there was any information about the impact of counselling on the functioning. The research questions were: 1) What are the key aspects of functioning in persons with brain injury according to the ICF? 2) Is it possible to affect functioning with counselling? An integrated literature review with systematic searches was conducted in the Cinahl and Pubmed databases. The search terms were “traumatic brain injury” and “ICF”. After re-moving the duplicates, the search gave 62 publications of which eight were selected for this study. Despite the fact that the selected studies had been conducted and reported in different ways, they addressed certain key challenges of functioning. The areas of ac-tivities and participation were considered the most important from the perspective of persons with brain injury. Environmental factors were mostly seen as facilitators. None of the selected studies dealt with the impact of counselling on functioning. A man-ual search gave two studies on telephone counselling, and according to them, it is possi-ble to impact functioning. After intervention the results of the research group were sig-nificantly better than those of the control group. However, the small number of studies shows that more research is needed. In the future, it would be necessary to examine if rehabilitation sufficiently addresses the functioning challenges dealt with in this thesis. Moreover, it would also be useful to study the significance and impact of counselling.