Ensihoitajan kokemus työvuoron aikaisesta stressistä ennen ja jälkeen stressinhallintakoulutusta

Abstract

Jatkuvasti vaihtuvat tilanteet ja toimintaympäristö, ensihoitotyön intensiivinen luonne, kriittisesti sairaat potilaat, uhka- ja väkivaltatilanteet, potilaiden hoitoon liittyvien päätösten teko sekä tehtävämäärien jatkuva lisääntyminen aiheuttavat ensihoitajalle päivittäin stressiä. Kuormituksen ja stressin kerääntyminen voi aiheuttaa pahimmillaan loppuun palamisen tai muita mielenterveyshaasteita. Ensihoidossa työskenteleville tulisi löytää keinoja stressin hallitsemiseen ja purkamiseen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, kokeeko ensihoitaja stressinhallintakoulutuksen hyödylliseksi ja muuttuvatko stressin oireet koulutuksen myötä. Lisäksi haluttiin selvittää, soveltuvatko valitut tutkimusmenetelmät tällaiseen tutkimukseen.

Tämä opinnäytetyö tehtiin artikkelimuotoisena. Tutkimus toteutettiin pilottitutkimuksena mixed methods- menetelmällä kahdessa vaiheessa Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soiten ensihoitopalvelussa.

Tutkimukseen ilmoittautui yksitoista (11) vapaaehtoista ensihoitajaa. Ensihoitajan kokemusta stressistä mitattiin kyselyllä, joka sisälsi strukturoitujen kysymysten lisäksi avoimia kysymyksiä. Akuuttia stressiä mitattiin sykevälivaihteluun (heart rate variability) perustuvalla Firstbeat-mittarilla. Lisäksi ensihoitajat täyttivät Firstbeat-mittauksen aikana työvuoron aikaisten tapahtumien seurantakaavaketta. Ensimmäisessä vaiheessa ensihoitajat vastasivat kyselyyn ja tekivät Firstbeat-mittauksen 24 tunnin työvuoron aikana. Seuraavaksi ensihoitajat osallistuivat stressinhallintakoulutukseen. Kaksi kuukautta koulutuksen jälkeen tutkimukseen osallistuneet vastasivat jälleen kyselyyn ja tekivät Firstbeat-mittauksen työvuoron aikana.

Kyselyn vastaukset analysoitiin ja vastauksista verrattiin ennen ja jälkeen tuloksia sekä yksilö- että ryhmätasolla. Avoimille kysymyksille tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Firstbeat-mittauksesta saatu materiaali analysoitiin havainnoimalla sykevälivaihtelun muutokset verrattuna seurantakaavakkeen merkintöihin.

Tutkimuksen tulokset ja johtopäätökset julkaistaan artikkelissa, jota tarjotaan kansalliseen tai kansainväliseen vertaisarvioituun julkaisuun.

Asiasanat: ensihoitaja, stressi, stressinhallinta, sykevälivaihtelu

The intensive nature of emergency medical service work, situations of threats and violence, making decisions related to patient care and the constant increase in the number of tasks cause stress to paramedics on a daily basis. The accumulation of workload and stress can cause burnout or other mental health challenges. People working in emergency medical services should find ways to manage and relieve stress. The purpose of this thesis was to research whether paramedics find stress management training useful and whether the symptoms of stress change with the training. In addition, we wanted to find out whether the chosen research methods are suitable for this kind of research.

This thesis was done in the form of an article. The study was carried out as a pilot study using a mixed methods method in two phases in the emergency care service of the welfare area of Central Ostrobothnia.

Eleven (11) paramedics volunteered for the study. The paramedic's experience of stress was measured with a questionnaire that included open questions in addition to structured questions. Acute stress was measured with the Firstbeat meter based on heart rate variability. In the first step, paramedics answered a survey and took a Firstbeat measurement during a 24-hour shift. Next, the paramedics participated in stress management training. Two months after the training, the study participants answered the survey again and took the Firstbeat measurement during the work shift.

The answers to the survey were analyzed and the before and after results were compared. The open questions were subjected to a data-based content analysis. The material obtained from the Firstbeat measurement was analyzed by observing the changes in heart rate variability.

The results and conclusions of the research are published in an article that is submitted to a national or international peer-reviewed publication.

Key words: paramedic, stress, stress management, heart rate variability