Saattohoitopotilaan kivunhoito kotisairaalassa- Hoitotyöntekijöiden kuvaamana

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää, miten hoitajat kuvaavat saattohoitopotilaan kivunhoidon Pohjois-Satakunnan peruspalvelu-liikelaitos kuntayhtymän (PoSa) kotisairaalassa. Tavoitteena oli saada tärkeää tietoa miten hoitajat toteuttavat kivunhoidon kotisairaalassa sekä kerätä heiltä kehitysideoita. Aihe opinnäytetyö tutkimukselle tuli PoSa:n kotisairaalan sairaanhoitajilta. Opinnäytetyössä käsiteltiin saattohoitoa, kivunhoitoa ja kotisairaalatoimintaa.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin kvalitatiivisella kyselylomakkeella, joka sisälsi avoimia kysymyksiä ja kaksi strukturoitua kysymystä. Aineiston keruu suoritettiin vuoden 2014 huhtikuun ja elokuun välisenä aikana. Kyselyn kohderyhmänä olivat n. 10 PoSa:n kotisairaalan sairaanhoitajaa. Kysely toteutettiin PoSa:n alueella. Kyselyyn vastasi viisi sairaanhoitajaa kotisairaalasta. Vastausprosentti oli 50. Avoimet kysymykset analysoitiin sisällönanalyysilla ja kaksi strukturoitua kysymystä tilastollisella menetelmällä.

Tutkimustuloksista ilmeni, että kivunhoito kotisairaalassa sairaanhoitajien toimesta on onnistunutta, riittävää ja hyvää. Hoitajat kertoivat, että kivunhoito toteutuu potilaan, omaisen sekä lääkärin kesken. Kotisairaalan oma lääkäri on hyvä tuki ja apu lääkehoidossa. Hoitajat myös kiinnittävät hoidossaan huomiota potilaan muihin oireisiin ja potilaan kanssa keskusteluun. Vastaajista eräät ehdottivat kehittämisideana, että koulutusta voisi olla enemmän saattohoidon kivunhoitoa. Myös kivunarviointimenetelmä ei ole kaikilla hoitajilla yhdenmukainen, vaikka kivunhoitoa arvioidaankin tarkasti. Henkistä kuormittuvuutta työssä lisää yleensä se, että hoitosuhteet ovat pitkiä ja omaiset tekevät surutyötä pitkään.

Tutkimuksessa saadut tulokset vastasivat osittain jo aiempia aiheesta tehtyjä tutkimustuloksia. Muissa tutkimuksissa tuli myös esille se, että kivunhoito on osittain onnistunutta, mutta arviointimenetelmät voivat olla puutteellisia.

This thesis was meant to examine how nurses describe palliative care patients’ pain management in the North Satakunta Social and Health Services (PoSa) home hospital. The goal was to get important information of how the nurses fulfill pain management in the home hospital and to gather improvement ideas from them. The topic for the thesis research came from PoSa home hospitals nurses. The thesis dealt with terminal care, pain management and home hospital activity.

The material for this thesis was collected by qualitative questionnaire which involved broad questions and two structured questions. The material was collected between the months of April and August in 2014. Target group for the inquiry were about ten nurses from the North Satakunta Social and Health Services hospital at home. The inquiry was executed in the same region. The questionnaire was answered by five nurses from the hospital at home. Response rate was 50. The broad questions were analyzed with content analysis and the structured questions with statistical method.

The research results showed that the pain relief in the home hospital by the nurses is successful, sufficient and good. The nurses themselves reported that pain management happens with the patient, relatives and the doctor. The home hospitals own doctor is a good support and help with medical treatment. The nurses, in their work, also pay attention to the patients other symptoms and conversations with the patient. A part of the answerers narrated that the education for the palliative care pain management could be more plentiful. Also the pain estimation methods aren’t that consistent between nurses, even though the pain relief is evaluated carefully. The extended care relationships and the relatives mourning, ads on the mental stress for the nurses.

The results that the thesis gathered partly reflect other research results done by previous studies with the same topic. Other researches also brought up that the pain management is partly successful but the pain evaluation methods can be inadequate.