Synnyttäjien kokemuksia saamastaan tuesta koti- ja sairaalasynnytyksissä : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla ja vertailla synnyttäjien kokemuksia koti- ja sairaalasynnytyksissä, tuen saannin näkökulmasta. Tavoitteena oli tuoda Hyvä syntymä -hankkeen jatkuvan tuen toimintamalliin hoitoympäristön näkökulma sekä lisätä tietoutta eroista koti- ja sairaalasynnytyksissä saadusta tuesta. Hyvä syntymä -hankkeen tavoitteena on kehittää synnytyksenaikainen jatkuvan tuen toimintamalli. Tutkimuskysymyksiksi määriteltiin 1) Miten synnyttäjä on kokenut saavansa tukea sairaalasynnytyksen aikana? 2) Miten synnyttäjä on kokenut saavansa tukea kotisynnytyksen aikana? 3) Onko kokemuksissa eroja sairaalasynnytysten ja kotisynnytysten välillä? Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena.

Aineistoa haettiin tietokannoista Cinahl, Cochrane ja Medic. Rajauksilla varmistettiin, että artikkelit olivat kokonaisuudessaan luettavissa sähköisesti. Hauissa käytettiin muun muassa sanoja tuki, sairaala, koti, hoitoympäristö, synnytys, birth, childbirth, labour, hospital, home, experience, support, importance ja midwife sekä näiden sanojen yhdistelmiä. Aineistoksi valittiin kaksi suomalaista ja kahdeksan ulkomaalaista tutkimusartikkelia. Aineiston analyysiin käytettiin deduktiivista sisällönanalyysiä. Analyysia ohjasi teoreettinen viitekehys.

Opinnäytetyön tulosten perusteella 1) sairaalasynnytyksissä onnistunut lääkkeellinen kivunlievitys vaikutti oleellisesti koettuun tukeen ja saatu tiedollinen tuki mahdollisti synnyttäjän aktiivisemman osallistumisen hoitoa koskevaan päätöksentekoon, 2) kotisynnytyksissä synnytyksen luonnollisen etenemisen tukemista pidettiin merkityksellisenä ja kokonaisvaltaista, koko perheen huomioivaa hoitoa arvostettiin. Erojen osalta todettiin, että 3) saatu tuki koti- ja sairaalasynnytyksissä eroaa toisistaan, mutta myös koti- ja sairaalasynnyttäjien tuen tarpeet ovat erilaisia. Emotionaalisen tuen saanti oli molemmissa synnytysympäristöissä merkityksellisintä.

Opinnäytetyön tuloksilla pyritään lisäämään terveydenhuollon ammattilaisten tietoisuutta asiakkaan tuen tarpeista erilaisissa hoitoympäristöissä. Tulosten perusteella tarvitaan lisää tietoa synnytysympäristön ja kulttuurin vaikutuksesta synnytyksenaikaiseen tukeen. Myös muissa synnytysympäristöissä, kuten ambulansseissa, saadusta tuesta tarvittaisiin lisää tutkittua tietoa.

The purpose of this thesis was to describe and compare experiences of parturients in home and hospital childbirths. We approached this theme in perspective of support during labour. Our aim was to introduce the angle of care environment in a Finnish program of continuous support. In addition, we wanted to add knowledge of differences between support in home and hospital childbirths. The study questions were defined as 1) How have the parturients experienced support during childbirth in hospital? 2) How have the parturients experienced support during childbirth at home? 3) Are there differences between experiences in hospital and home childbirths? This thesis was implemented as an integrative review of literature.

We searched for material from databases Cinahl, Cochrane and Medic. We chose articles that were legible in its entirety in Internet. Headwords used in the search were birth, child-birth, labour, hospital, home, experience, support, importance and midwife. In addition, we used combinations of these words. We chose two Finnish and eight foreign studies. To analyze the articles, we used deductive content analysis. Conceptual framework directed our analysis.

Based on results of this thesis 1) successful medical pain relief had a relevant influence on experienced support in hospital childbirths and experienced informational support allowed the parturients to participate more actively on decision making concerning their care, 2) in home childbirths supporting the natural progress of birth was considered important and holistic care of the whole family was appreciated. In terms of differences we found out that 3) the experienced support between home and hospital childbirths was different. However, the needs of support vary in these environments. Experienced emotional support was the most significant form of support in both home and hospital childbirths.

With the results of this thesis our aim is to add knowledge of needs of support in different care environments. Based on the results, more information about care environment’s and culture’s influence on support is needed. Additionally, it is necessary to research experienced support in other care environments such as ambulances.