Päiväkirjamuotoinen opinnäytetyö raportoinnin tehostamisesta, sisätautien osastolla

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena on kuvata sairaanhoitajan työhön liittyvää kehittymistä kirjaamisen sekä raportoinnin osa-alueilla sisätautisella osastolla. Tavoitteena on oman ammatillisen osaamisen syventäminen sekä kehittämiskohteiden esiin tuominen raportoinnin tehostamiseksi ja potilasturvallisuuden parantamiseksi.

Opinnäytetyö toteutettiin päiväkirjamuotoisena. Kirjoitin päiväkirjaa viikkotasoisesti 10-viikon ajan ja jokaisen viikon päätteeksi tein yhteenvedon, joka on sisällytetty opinnäytetyöhön. 10 viikon aikana tarkastelin omaa toimintaa sisätautisella osastolla erityisesti kirjaamisen sekä raportoinnin näkökulmasta. Opinnäytetyössä kuvataan sairaanhoitajan kokemuksia, kehittämisideoita sekä ammatillista kasvua.

Opinnäytetyönpohjalta syntyi kehittämisehdotuksia, jotka jaoin kolmeen alaluokkaan nämä olivat raportoinnin ja tiedonkulun kehittäminen, työskentelyn sujuvuuden ja ajankäytön tehostaminen sekä potilasturvallisuuden kehittäminen.

Kollegojen välinen tiimityö sekä yhteistyö eri sidosryhmien kanssa nousivat tärkeiksi tekijöiksi. Työyhteisön tarpeiden selvittäminen sekä sitouttaminen muutokseen ovat avainasemassa, jos raportointi käytäntöjä lähdetään kehittämään