Lievä aivovamma ja tasapaino : Eroaako lievän aivovamman saaneiden henkilöiden tasapaino kontrolliryhmän tasapainosta?

Abstract

Aivovamman saa Suomessa vuosittain 15 000-20 000 henkilöä. Tapauksista lieviä on 10 500-18 000. Lievä aivovamma paranee usein spontaanisti muutaman viikon sisällä. Toisinaan oireet pitkittyvät ja heikentävät potilaan toimintakykyä. Tasapaino voi heiketä lievän aivovamman seurauksena. Erityisesti pystyasennon hallintaan osallistuva vestibulaariaisti voi vaurioitua aiheuttaen tasapaino-ongelmia tilanteissa, joissa huomio täytyy keskittää useampaan asiaan samanaikaisesti. Tasapainon mittaamista käytetäänkin yhtenä objektiivisena mittarina lievän aivovamman diagnosoinnissa ja paranemisprosessin arvioinnissa.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää onko lievän aivovamman saaneiden henkilöiden tasapainossa eroa kontrolliryhmään verrattuna. Vuonna 2012 Jorvissa tehtyyn tutkimukseen osallistuneista tutkittavista muodostettiin koeryhmä, joka koostui 26 henkilöstä, jotka olivat saaneet lievän aivovamman. He olivat iältään 18-74 -vuotiaita. Kontrolliryhmä muodostettiin 24 perusterveestä satunnaisesta vapaaehtoisesta henkilöstä, jotka olivat iältään 24-68 -vuotiaita. Kummallekin ryhmälle tehtiin voimalevyn avulla kehon huojuntaa mittaavat testit, joissa testattavat seisoivat jalat yhdessä sekä kovalla että pehmeällä alustalla, silmät auki ja kiinni. Koeryhmän mittaukset tehtiin noin kolmen vuorokauden sisällä vamman saamisesta. Huomiota kiinnitettiin huojunnan pituuteen, pinta-alaan, keskinopeuteen ja keskinopeuden hajontaan.

Ryhmien tulokset erosivat toisistaan tilastollisesti merkitsevästi ainoastaan huojunnan pinta-alan osalta testissä, joka suoritettiin silmät auki, pehmeällä alustalla ja jalat yhdessä (p=.010).

Tulevaisuudessa tulisi keskittyä tutkimaan tarkemmin lievän aivovamman saaneita yksilöitä eikä niinkään vertailemaan ryhmätasolla lievän aivovamman saaneita terveisiin kontrolliryhmäläisiin.

In Finland there are 15 000 – 20 000 brain injuries occurring annually, and 10 500 - 18 000 of these cases are mild ones. Mild traumatic brain injury (mTBI) heals spontaneously within a couple of weeks. Sometimes patient’s performance is impaired by prolonged symptoms. Patient’s balance might be affected by mTBI. Often the vestibular system – one of the senses controlling balance – is being damaged. Thus balance is used as an objective measurement when diagnosing mTBI and when evaluating the healing process.

The main objective in this thesis was to find out whether the balance of the test group with mTBI is different to the control group. The test group consisted of 26 persons with mTBI. They were 18 – 74 years of age and attended research conducted in Jorvi hospital in 2012. The control group consisted of 24 healthy voluntary persons between 24 – 68 years of age. Body sway measurements to both groups were carried out using a force plate. In the conducted tests, test subjects were standing feet side by side on a firm and a soft platform with eyes open and closed. The tests were carried out approximately within three days after trauma. Length, surface area, average speed and the dispersion of average speed were considered when studying body sway.

As a result, the surface area of body sway was the only statistically significant difference between the two test groups in the test, that was conducted eyes open, on a soft platform and feet side by side (p=.010).

It was discovered that it should be more beneficial to investigate mild brain traumatic brain injury patients as individuals instead of comparing group differences.