Aseptiikka keskosen hoitotyössä : teemahaastattelu sairaanhoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata sairaanhoitajien kokemuksia aseptisten toimintojen toteutumisesta Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) vastasyntyneiden teho-osastolla. Opinnäytetyön tavoitteena on saada tietoa, miten käsihygienia ja suojainten käyttö toteutuvat osastolla, miten ohjaus toteutuu ja minkälaisia asenteita aseptiikkaan liittyy. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja tutkimus toteutettiin yksilöhaastatteluna KYSin vastasyntyneiden teho-osaston sairaanhoitajille. Haastattelumuotona käytettiin teemahaastattelua ja analysoin-timenetelmänä aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Haastatteluun osallistui neljä sairaanhoitajaa.

Aseptiikalla tarkoitetaan menettelytapoja, joilla pyritään estämään infektioiden syntyä ja leviämistä. Huolellisella aseptisella toiminnalla olisi ehkäistävissä 20 – 70 % infektioista. Aseptinen toiminta koostuu ammattihenkilön asep-tisista tiedoista, taidoista, arvoista ja omastatunnosta. Suomessa 10 % kaikista vastasyntyneistä tarvitsee sairaala-hoitoa, suurin osa keskosuuden vuoksi. Keskoset ovat herkkiä erilaisille infektioille puutteellisen vastustuskyvyn takia. Huonosti toteutettu aseptiikka lisää potilaan hoitoon liittyviä infektioita ja on riski potilasturvallisuuden toteutumiselle.

Tutkimustulosten johtopäätöksistä tärkeimmiksi nousivat käsihygienia, valaistus, kiire ja asenteet. Sairaanhoitajat kertoivat desinfioivansa kätensä tarkoituksenmukaisesti ja korostivat käsidesinfektion merkitystä hoitotyössä. Va-laistusta pidettiin ristiriitaisena, koska keskonen on herkkä valaistuksen muutoksille. Kiireinen työympäristö ei vaikuta sairaanhoitajien aseptisten toimintojen toteutumiseen, ainoastaan hätätilanteet vaikuttavat. Asenteita aseptiikkaa kohtaan pidettiin positiivisina, jopa parempina kuin muilla osastoilla.

The purpose of this thesis is to describe nurses’ experiences about how aseptic functions are realized in the neonatal intensive care unit of Kuopio university hospital (KYS). The aim of this thesis is to find out how hand hygiene and protective equipment are carried out in the unit, how guidance is arranged and what kind of attitudes are attached to asepsis. This thesis was made as an individual interview to the nurses of the neonatal intensive care unit of KYS. The interview method is a theme interview and the method of analysis is the inductive content analysis. Four nurses participated in this interview.

Asepsis means methods which try to prevent origin and spread of infections. 20 – 70 % of infections can be prevented by careful aseptic functions. Aseptic function consists of a professional’s knowledge, skills, values and conscience of asepsis. In Finland 10 % of all new born babies need hospital care, mainly because they are premature. Premature infants are prone to the different kind of infections because of insufficient immunity system. A poorly carried out asepsis will increase health care associated infections and is a risk to the patient’s safety.

The main conclusions of this study are connected to the hand hygiene, lighting, hurry and attitudes. Nurses told that they disinfect their hands carefully and they emphasize the importance of the hand disinfection. Lighting was felt to be contradictory because a premature infant is sensitive to changes of lighting. The realization of nurses’ aseptic functions are not affected by a busy work environment, only emergency situations. Attitudes to asepsis were told to be positive, even better than in other units.