Ihminen ihmiselle : Ohje hoitajille kuolevan potilaan kohtaamiseen hoitotyössä

Abstract

Toiminnallisessa opinnäytetyössä tehtiin hoitajille tarkoitettu ohje Kuopion kaupungin Harjulan sairaalan saattohoitoyksikköön. Toiminnallisena tehtävänä oli tuottaa hoitohenkilökunnalle ohje, joka sisältää keskeisimpiä lähestymistapoja kuolevan potilaan hoitotyössä. Kehittämistyö pohjautuu uusimpiin saattohoitosuosituksiin sekä Englannissa 1990 -luvun alussa kehitettyyn ” One change to get right”- asiakirjaan, jossa on lueteltu lähestymistapoja saattohoidon suositusten tueksi. Työn tavoitteena oli kannustaa hoitohenkilökuntaa avoimiin hoitosuhteisiin kuolevan potilaan hoitotyössä.

Suurin osa saattohoidosta tapahtuu hoitolaitoksissa ja kuolevat potilaat ovat kaiken ikäisiä. Jokaisen potilaan elämäntilanteet ja -tarinat ovat yksilöllisiä. Perheenjäsenet kokevat erilaisia tunteita, eri tahtiin ja eri tavalla. Perustana saattohoidon kehittämiselle ja laadulle ovat opiskelu, tutkimukset, työ ja kokemusten jakaminen. Saattohoitotyössä korostuu kokonaisvaltainen hoito ja hengellisten tarpeiden huomiointi, hoitajien kiireettömyys ja asiantunteva vuorovaikutus potilaan ja hänen läheistensä kanssa. Hoitohenkilökunnan työhön kuolema kuuluu olennaisena osana. Joillekin kuolema on jokapäiväinen ja tuttu asia, toisille kuolema tulee eteen harvoin ja yllättäen. Avoimen kommunikoinnin on todettu auttavan omaisia selviytymään kuoleman jälkeen. Hyvä saattohoito on ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa.

Ohje on toimeksiantajan ja tekijöiden kannalta koettu tarpeelliseksi käytännön hoitotyöhön. Ohjetta voi hyödyntää saattohoitoyksikön lisäksi muut Harjulan sairaalan osastot. Jatkotutkimusehdotuksena on tutkia saattohoitotyötä tekevien tukemista työyksikössä ja selvittää kokeeko hoitohenkilökunta saavansa tarpeeksi tukea työhönsä.

The aim of this operational thesis was to offer a guide for nurses in City of Kuopio hospital services, Terminal Unit at Harjula Hospital. The operational task was to produce a guide to medical staff, which contains the main approaches to dying patients in nursing. The development work is based on the latest Hospice recommendation mixed in “One change to get it right, -“document, developed in England in the early 1990s. This document lists approaches that support the recommendations of hospice. The aim was to encourage medical staff to create open patient-nurse relationships with the dying patients.

Most of the palliative care takes place in institutions and the dying patients are of all ages. The life situation and story of each patient is unique. Family members will experience a range of emotions, at different rates and in different ways. The basis for the development and quality of palliative care consists of,- studies, work and sharing experiences. Hospice work emphasizes holistic care and spiritual needs, medical staff`s relaxed atmosphere and professional interaction with patients and their families. Death is an integral part of the work of the nursing staff. For some people death is familiar and a part of their everyday life, whereas others face death comes rarely and unexpectedly. Open communication has been shown to help parties to cope with death. Good palliative care contributes to preventive health care.

The client organization and the authors perceive the guide necessary. The guide can be taken ad- vantage of at wards of Harjula hospital besides the Terminal Unit. A proposal for future research is to examine how the staff members are being supported at the working unit and find out if the medical staff receive enough support in their work.