Mallihoitosuunnitelman kehittäminen aivoinfarktipotilaan hoitotyössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella Kymenlaakson keskussairaalassa käyttöön otettavan hoitokertomuksen aivoinfarktipotilaan hoitotyön mallihoitosuunnitelmaa. Tu-losten avulla selvitettiin mallihoitosuunnitelman vastaavuutta uusimpaan näyttöön pe-rustuvaan tietoon. Opinnäytetyön aineisto kerättiin systemaattisen kirjallisuuskatsauk-sen mukaisesti ja analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Aivoverenkierronhäiriöt ovat neljänneksi yleisin kuolinsyy Suomessa. Aivohalvaukseen sairastuu vuosittain noin 14 600 henkilöä, joista 75 % on aivoinfarkteja. Merkittävim-piä aivoinfarktin riskitekijöitä ovat muun muassa sydän- ja verisuonisairaudet, diabe-tes, ikä ja elintavat. Hoitotyön rakenteinen kirjaaminen koostuu hoidon tarpeesta, hoi-totyön suunnitelluista toiminnoista ja hoidon tuloksesta. Aivoinfarktipotilaiden hoidon tarpeena ovat neurologiset, peruselintoimintojen ja toimintakyvyn muutokset sekä komplikaatioiden ennaltaehkäisy. Aivoinfarktipotilaan hoitotyön suunniteltuja toimintoja ovat muun muassa neurologisen tilan tarkkailu, peruselintoimintojen seuranta ja yl-läpito, toimintakyvyn heikkenemisen estäminen sekä komplikaatioriskin huomiointi ja hoitaminen.

Opinnäytetyön tuloksissa korostuu tiedon antamisen ja ohjauksen merkitys potilaan sekä omaisten näkökulmasta. Alkuperäistutkimuksissa esitetään tiedonsaannilla olevan merkittävä vaikutus potilaan toipumiseen, sairauteen suhtautumiseen ja kuntoutumi-seen. Aivoinfarkti vaikuttaa potilaan elämänlaatuun kokonaisvaltaisesti. Hoidon tar-peet ja hoitotyön suunnitellut toiminnot tulee suunnitella siten, että kaikki potilaan toimintakykyä heikentävät tekijät tulee huomioitua. Hoitotyön toteutus ja arviointi tu-lee huomioida jatkuvasti sekä se tulee kirjata sähköiseen potilaskertomukseen asianmu-kaisesti ja lainsäädäntöä noudattaen potilasturvallisuuden takaamiseksi.

The aim of this thesis was to observe Kymenlaakso Central Hospital introducing the electronic medical record of model care plan for patients with cerebral infarction. The results of this thesis were used to examine how the model care plan corresponded to the data based on the newest research. The material of this thesis was collected ac-cording to systematic literature review and processed using content analysis.

Stroke is the fourth major cause of mortality in Finland. Every year about 14000 peo-ple suffer from a stroke. 75 % of the strokes are cerebral infarctions. The major risk factors of having a stroke are heart and vascular diseases, diabetes, age and lifestyles. Structural documentation consists of the care need, nursing interventions and nursing outcomes. For the people who suffer cerebral infarction care needs are changes in neurological condition, vital functions and abilities to function. For cerebral infarction patients’ nursing interventions require neurological and vital functional monitoring and treatment. These patients need support with ability to function and minimization of the risks of complications.

The results of this thesis are that patients need information and counseling to be able to rehabilitate. Cerebral infarction causes major changes in patients’ lives and that’s why they need comprehensive treatment and nursing. Nursing and treatment of the patient should be acknowledged constantly and registered to electronic medical record properly. It should comply with regulations to guarantee patients’ safety.