Glomerulusten suodatusnopeuden mittaus : menetelmäkuvaus ja työohje henkilökunnalle

Abstract

Munuaisten toimintaa ja rakennetta voidaan tutkia ja seurata monin eri tavoin. Glomerulusten suodatusnopeus mittaa munuaiskeräsen toimintaa. Plasmassa on lukuisia aineita, joita munuainen poistaa virtsaan. Täten veri puhdistuu. Puhdistuminen voi tapahtua glomerulussuodoksen tai tubuluksissa tapahtuvan erityksen avulla. Glomerulusten toimintaa voidaan mitata infusoimalla verenkiertoon pienimolekyylistä merkkiainetta, jonka häviäminen verestä virtsaan mitataan. Radiolääkkeistä 99mTc-DTPA ja 51 Cr-EDTA poistuvat glomerulussuodoksen kautta.

GFR:n indikaatio on munuaistoiminnan mittaus ja munuaistoksisten lääkeaineiden käytön seuranta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia käytössä olevan laatujärjestelmän mukainen menetelmäkuvaus ja työohje GFR-tutkimuksesta isotooppiosaston henkilökunnan käyttöön. Opinnäytetyön tuotoksena valmistui menetelmäkuvaus ja työohje, joka sisältää tiedon GFR- tutkimuksen perusteista, tutkimuksen käytännön suorittamisen työmenetelmistä ja tutkimuksen tulosten analysoinnista.

Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoa munuaisten vajaatoiminnasta ja GFR-tutkimuksesta. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä yhteistyössä Tyks:n isotooppiosaston kanssa. Opinnäytetyön kohderyhmänä olivat isotooppiosastolla työskentelevät hoitajat.

Kidney function and structure can be used to investigate and follow up on in many different ways. Glomerular filtration rate is a measure of kidney function. There is many numerous substances in the plasma that the kidney removes in the urine and the blood will clean up. Glomerular filtration rate is a commonly accepted standard measure of renal function. It is routinely measured using tracers that are cleared exclusively by glomerular filtration, the most common being Cr-51 EDTA and Tc-99m DTPA. A glomerular filtration rate (GFR) renal study is a nuclear medicine exam in which the patient receives an injection of a radioactive tracer followed by blood sampling. The amount of radioactive material circulating in the blood is measured at specific time intervals to check the filtering ability of the kidneys.

The generally accepted gold standard technique for GFR assessment uses inulin infusion. The purpose of this thesis is to establish the current quality system conforms to the description of the study of isotope method and GFR- research for the staff use. Method description contains the information on the reasons for the study, practice, GFR-execution of research methods and analysis of the results of the investigation. Method description also includes medical personnel carrying out research aimed at the practical work instructions. This thesis aims to increase the nursing staff knowledge about kidney disease and the GFR-research. The target audience is nursing staff who are working in the isotope wards. The present work was based on a functional method.