Anoreksiapotilaiden ruoantilausjärjestelmän kehittäminen

Abstract

Normaalin ja häiriintyneen syömisen rajanveto on hankalaa. Oireista muodostuu-kin häiriö, kun toiminta on toistuvaa ja se alkaa haitata henkilön fyysistä ja psyyk-kistä toimintaa. (Keski-Rahkonen, Charpentier & Viljanen 2010, 15.) Ravitsemus-hoito on monien sairauksien keskeinen ja jopa ainoa hoitomuoto, jota toteutetaan moniammatillisena yhteistyönä. (Ravitsemushoito 2010, 16). Anoreksiapotilaiden ravitsemushoidossa lähtökohtana on ruoka ja ruokailutottumusten normalisoimi-nen. (Viljanen, Larjosto & Palva-Alhola 2005, 93). Työn toimeksiantaja oli Seinäjoen keskussairaala ja tavoitteena oli kehittää ano-reksiapotilaiden ruoantilausjärjestelmää palvelemaan paremmin potilaiden koko-naishoitoa. Tutkimusaineisto kerättiin nuorisopsykiatrian osaston (n=3), aikuispsy-kiatrian osaston (n=3), syömishäiriöyksikön (n=3) ja ravintokeskuksen henkilökun-taa (n=7) haastattelemalla. Haastattelumenetelminä käytettiin teemahaastattelua ja ryhmähaastattelua, jotka ovat keskustelunomaisia haastattelumenetelmiä. Haastattelujen avulla kartoitettiin ruoantilausjärjestelmän nykytilaa, toimivuutta se-kä epäkohtia, joiden pohjalta voitiin tehdä kehittämisehdotuksia. Osastoilla epäkohtina nähtiin, että ruokia saattaa tulla, vaikka potilas olisi lomalla ja toisaalta ruokia saattaa jäädä tulematta. Myös syömishäiriöyksikössä nähtiin olevan samanlaisia ongelmia. Ravintokeskuksessa päällimmäisenä haasteena nähtiin, että ruokia tilatessa osastoilla ei välttämättä osata laittaa potilaista oikeita ja tarvittavia tietoja. Jokaisessa yksikössä esiin nostettiin myös, että ruoantilausjär-jestelmäjärjestelmä ei toimi reaaliajassa, mikä aiheuttaa ongelmia ravintokeskuk-sessa, osastoilla ja syömishäiriöyksikössä. Yhteisten pelisääntöjen luomisella nähdään olevan suuri merkitys. Kun kaikki toi-mivat samalla tavalla, on työntekijöiden helpompi toimia ja virheiden määrä voi-daan minimoida.

Distinction between a normal and disturbed eating is vague. When symptoms oc-cur often, they form a disturbance which is harmful both to the physical and mental health. (Keski-Rahkonen, Charpentier & Viljanen 2010, 15.) Diet therapy, which is taken care of as multiprofessional teamwork, is a common treatment for many dis-eases. (Ravitsemushoito 2010, 16). The starting point for the diet therapy of ano-rexia nervosa is normalizing the eating habits. (Viljanen, Larjosto & Palva-Alhola 2005, 93). The assignment to the work came from the central hospital of Seinäjoki. The ob-jective was to improve the food order system of anorexia nervosa patients. The research material was collected by interviewing the staff of the adolescent psychi-atric ward (n=3), adult psychiatric ward (n=3), eating disorder outpatient clinic (n=3) and the provider of food services (n=7). The interview methods were theme and group interview. The functionality and problems of the food order system were charted by the feed-back from the interviews. The results made the basis to the development discus-sions. One of the major problems in the wards and the clinic was the lack of food deliveries and misplaced food deliveries to the patients who were on vacation. The staff of the food service provider could not verify whether all the departments had enough knowledge of how to place food orders for the anorexia nervosa patients. That the food order system is no real time, was seen as a big problem in each of the places. Having general rules would be seen as a great improvement. By operating accord-ing to uniform standards the work would be easier and safer.