Potilasturvallisuus omaishoitajan ja kotihoidon työntekijöiden näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla omaishoitajan ja kotihoidon työntekijöiden kokemuksia potilasturvallisuutta edistävistä ja heikentävistä tekijöistä potilaan kotona tapahtuvassa hoidossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli nostaa esille potilasturvallisuuden toteutumisen kannalta tärkeimmät sitä edistävät ja heikentävät tekijät. Opinnäytetyön tulosten pohjalta hoitoalan ammattilaisten on helpompi kiinnittää edellä mainittuihin asioihin huomiota. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella tutkimusmenetelmällä. Tutkimuskysymykset olivat, mitkä tekijät edistävät tai heikentävät potilasturvallisuutta potilaan kotona tapahtuvassa hoidossa. Vastaukset kysymyksiin saatiin haastattelemalla omaishoitajana toiminutta henkilöä ja tekemällä avoin kysely kotihoidon työntekijöille. Omaishoitajan haastattelun pohjalta saatujen tulosten mukaan potilasturvallisuutta edistäviksi tekijöiksi nousivat erityisesti omaishoitajan läsnäolo, apuvälineiden hyödyntäminen, tutut kotihoidon hoitajat ja avoin keskustelu heidän kanssaan. Potilasturvallisuutta heikentäviksi tekijöiksi omaishoitaja mainitsi huonon tiedonkulun, hoitajien kiireen, heidän kokemattomuutensa esimerkiksi apuvälineiden käytössä tai puutteellinen tieto hoidettavan hoidon tarpeesta. Kotihoidon työntekijöiden kyselyn vastausten perusteella potilasturvallisuutta edistäviksi tekijöiksi mainittiin pienet tiimikohtaiset potilasmäärät, riittävä henkilökunnan määrä, moniammatillinen yhteistyö, tiedonkulku, perusteellinen hoito – ja palvelusuunnitelma sekä ammattiosaamisen päivittäminen ja ylläpitäminen. Potilasturvallisuutta heikentävinä tekijöinä mainittiin henkilökunnan vaihtuvuus, kiire, puutteellinen tiedonkulku, apuvälineiden toimimattomuus ja eriävät toimintasuunnat potilaan hoidon suhteen. Tulevaisuudessa potilaiden hoitoa keskitetään yhä enemmän heidän koteihinsa, joten potilasturvallisuuden toteutumista kotiolosuhteissa voisi tutkia lisää. Tämän hetkinen tutkimustieto painottuu enimmäkseen potilasturvallisuuteen laitoshoidossa. Opinnäytetyöstä olisi mahdollisuus tehdä jatkotutkimus esimerkiksi pohjautuen potilaiden omiin kokemuksiin potilasturvallisuuden toteutumisesta.

The purpose of the thesis was to investigate the caregiver’s and the home care workers’ experiences concerning factors promoting and weakening the patient safety when the supportive care takes place at patient’s home. The aim of the thesis was to highlight the most important factors which promote or weaken the patient safety and, through this, help the healthcare professionals to pay attention to these matters. The thesis was conducted by qualitative research method and the research ques-tions were: Which factors are promoting or weakening the patient safety in the patient´s home care. We got the answers to the questions by interviewing a person who had worked as a caregiver and, additionally, with an open questionnaire addressed to home care workers. According to the results of the caregiver interview, the factors promoting the patient safety were particularly the presence of the caregiver, the use of assistive devices, the familiar home care nurses and an open discussion with them. The factors weakening the patient safety, according to the caregiver, were poor information transfer, the haste of the nurses, their inexperience in using the tools or the lack of knowledge of the needed treatment. According to the answers based on the questionnaire, the promoting factors were small team based patient quantities, sufficient number of staff, multiprofessional cooperation, flow of information, a detailed healthcare and service plan and the updating and administration of the professional knowhow. The weakening factors of the patient safety were the turnover of the healthcare staff, lack of time and information, the failure of the equipment and divergent directions for patient care. In the future the patient care will concentrate mainly on home care and therefore more research is needed of the patient safety at home. Currently most of the research focuses mainly on the patient safety in institutional care. There is a possibility to conduct further research of the topic of this thesis using examples based on the patient’s own experiences in patient safety.