Polven toiminnalliset virheasennot ja niiden hoito faskiakäsittelyn keinoin : Haastattelututkimus yksityisen sektorin fysioterapeuteille

Abstract

Polvi on merkittävä osa alaraajan liikeketjua. Sen toiminnallisuutta tarkastellessa tulee aina ottaa huomioon koko alaraaja. Faskia puolestaan kattaa koko kehon ja vaikuttaa kehon toimintaan joko kiristymällä tai venymällä. Vääränlainen kuormitus vääristää faskiarakenteen viestinvälitystä, joka puolestaan voi vaikuttaa kehon linjaukseen negatiivisesti. Opinnäytetyössämme tutkitaan faskiakäsittelyjen käyttöä polven toiminnallisten virheasentojen hoitomuotona. Tavoitteenamme on selvittää, käytetäänkö faskiakäsittelyjä polven toiminnallisten virheasentojen kuntouttamisessa, kuinka faskiakäsittelyillä voitaisiin hoitaa polven toiminnallisia virheasentoja, sekä mitkä ovat hoitojen vaikutukset. Opinnäytetyömme tilaajana toimii Mikkelin ammattikorkeakoulun Savonniemen kampuksella toimiva oppimisympäristö Elixiiri.

Kyseisestä aiheesta emme löytäneet tutkimuksia, mutta sen sijaan tutkimustietoa löytyi faskiakäsittelystä sekä sen mahdollisuuksista kehon muuttuneen ryhdin korjaamisessa. Lisäksi kirjalähteistä löytyi tietoa myös raajojen virheasentoihin vaikuttamisesta faskiakäsittelyn avulla. Teoreettinen viitekehys käsittelee polven ja faskian anatomiaa sekä faskiakäsittelyn muotoja Myersin ja Steccon mukaan. Olemme rajanneet polven virheasennot toiminnallisiin virheasentoihin, sekä niistä johtuviin kompensatorisiin mekanismeihin.

Tutkimus toteutettiin haastattelututkimuksena teemahaastattelun muodossa. Haastattelimme kolmea yksi-tyisellä sektorilla toimivaa fysioterapeuttia, joilla oli kokemusta faskiakäsittelyistä. Äänitimme ja litteroimme haastattelut, jonka jälkeen pelkistimme ja lajittelimme vastaukset haastattelukysymysten mukaan. Haastattelemamme henkilöt pysyvät nimettöminä eikä heitä voida tunnistaa kirjoittamamme tekstin perusteella.

Haastattelussa selvisi, että kestävien tulosten aikaansaamiseksi haastattelemamme fysioterapeutit yhdistivät manuaalisen käsittelyn sekä aktiivisen harjoittelun. Tutkimuskysymyksen kannalta merkittävin tulos oli, että toiminnallisen virheasennon aiheuttaja voi olla monimuotoinen ja virheasento voi olla seurausta usean eri tekijän yhtälöstä. Jatkotutkimuskohteita voisi olla omatoimisen faskiapallolla tai -rullalla lihashuoltoharjoittelun vaikutusten selvittäminen, asiakkaan aktivointi käsittelyn aikana sekä faskiakäsittelytekniikoiden vertailu.

The knee is a substantial part of the functional chain of the lower limb. When its functionality is viewed the whole lower limb must be taken into consideration. Fascia for one covers and affects the whole body and its function by tightening or stretching. Wrong type of straining distorts the fascial structures ability to transmit messages which can affect the lining of the body negatively. In our thesis the fascial treatment techniques are researched as treatment methods for functional malpositions of the knee. Our goal is to find out if fascial treatment methods are used in the treatment of functional malpositions of the knee, how can they be used and what are the effects of the treatments in the treatments. The orderer of our work is Elixiiri.

We didn’t find exact researches about the subject of our thesis. But we found research information of fas-cial treatments and its possibilities to fix posture. The theoretical frameworks covers anatomy of the knee and fascia and fascial treatment methods according to Myers and Stecco. We have outlined the malposi-tions of the knee in functional non-structural malpositions and compensation mechanisms caused by them.

The research was conducted by theme survey. We interviewed three physiotherapists working in private sector who had attended in fascial treatment trainings and used the methods in their practical work. We recorded and transcribed the interviews.

In the interview it became clear that to get sustainable results the physiotherapists we interviewed com-bined manual therapy with active training. The most markable finding was that functional malposition of the knee can be caused by many reasons. Continuous researches could be for example about effects of ac-tive fascial treatment by using a ball or roll, the activation of the patient during the treatment and compari-son of the fascial treatment techniques.