Potilaan lämpötalouden ylläpitäminen perioperatiivisessa ympäristössä : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Potilaiden eriasteinen perioperatiivinen hypotermia on suhteellisen yleistä, sillä jopa yli puolet kokee alilämpöisyyttä leikkauksen aikana. Potilaan lämpötilaa seurataan joko korvasta tai esim. lämpökatetrin avulla virtsarakosta.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli nesteenlämmityksen toteuttamiseen liittyvän julkaistun, näyttöön perustuvan tutkimustiedon koostaminen. Tavoitteena on saada päivitetyt ohjeet nesteenlämmitykseen, joita voidaan käyttää henkilökunnan perehdyttämiseen sekä muuhun hoitohenkilökunnan koulutukseen ja sairaanhoitaja opiskelijoiden opetusmateriaalina. Näiden asioiden tavoitteena on taata potilaalle hyvä lämpötalous. Tutkimuskysymyksiä tässä työssä on kolme: Millaisia lämmitysmenetelmiä on käytettävissä? Lämpötasapainon käytön yleisyys hoitotyössä? Miten lämpötalouden ylläpito toteutuu perioperatiivisessa prosessissa? Aineisto kerättiin eritietokannoista NELLI-portaalin kautta ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tulosten mukaan potilaiden lämpötilaa seurataan aktiivisesti, mutta hypotermia on suhteellisen yleistä. Pienissä toimenpiteissä käytetään lämmitettyjä nesteitä, nesteenlämmittimiä isommissa leikkauksissa. Perehdytyksen näkökulmasta kirjallisuutta on saatavilla riittävästi, osa kylläkin on hankalasti saatavilla.

Patients varying degrees of perioperative hypothermia is relatively common, as more than half of experiencing hypothermia during surgery. The patient's temperature is moni-tored either by ear or e.g. via thermal catheter through the bladder

This systematic literature review was to fluid heating implementation of published, evidence based research material on the size of the. The aim is to obtain updated instructions for heating the infusion liquid, which can be used for other staff orientation, staff training and educational material for nursing students. In these cases the aim is to provide the patient a good thermal economy. The research questions in this work are three: What kind of heating methods are available? Prevalence of using the heat balance in nursing? How the heat economy maintenance takes place in the perioperative process? The data were collected from different databases via Nelli-portal and analyzed using inductive content.

The results show that the temperature of the patients are actively monitored, but hypo-thermia is relatively common. In small measures used heated fluids, fluid heaters for larger cuts. The orientation from the perspective of literature is available in sufficient quantity, part though is difficult available.