Kuolemaa lähestyvän potilaan kivunlievityksen merkitys elämänlaatuun : sairaanhoitajan näkökulma omaan osaamiseensa.

Abstract

TIIVISTELMÄ

Merenaalto, Mira; Silo, Maria & Vilén, Johanna. Kuolemaa lähestyvän potilaan kivunlievityksen merkitys elämänlaatuun. Sairaanhoitajan näkökulma omaan osaamiseensa. Diak Helsinki, syksy 2015, 67 s., 5 liitettä. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa sairaanhoitajan käsitystä omasta osaamisestaan kuolemaa lähestyvän potilaan hoidossa ja tuoda esiin keinoja vaikuttaa kuolevan potilaan elämänlaatuun hoitotyön keinoin. Lisäksi tarkoituksena oli kartoittaa hoitajien koulutustarpeita kuolevan potilaan hoitoon ja kivunlievityksen liittyen.

Tutkimusaineistoa kerättiin sairaanhoitajilta kyselylomakkeilla kesällä 2015. Kysely sisälsi 15 kysymystä. Kysymykset koostuivat taustatiedoista, hoitajien näkemyksestä omasta osaamisestaan, kivunhoidon osaamisesta ja työskentelystä kuolema lähestyvän potilaan kanssa.

Analyysimenetelmänä käytettiin laadullista sisällönanalyysiä. Opinnäytetyön teoriaosuus pilkottiin pienempiin kokonaisuuksiin, joista lopuksi tehtiin yksi kokonaisuus. Käsittelimme aineistoa teoria- ja aineistolähtöisesti.

Aineisto analysoitiin perehtymällä saatuihin vastauksiin, minkä jälkeen aloitettiin tärkeimpien asioiden priorisointi korostamalla ne jokaisesta vastauslomakkeesta ja tekemällä niistä yhteenveto.

Vastauksista nousi viisi pääpiirrettä; saattohoitokoulutuksen tärkeys, hoitajan osaaminen kuolevan hoidossa, kivunhoidon hallitseminen lääkkeellisin ja lääkkeettömin keinoin, työskentely saattohoitopotilaan kanssa ottaen huomioon hänen elämänlaatunsa ja moniammatillisen yhteistyön tärkeys. Pyrkimyksenä oli tuoda esiin hoitajien mielipiteitä ja kokemuksia kuolevan potilaan hoidosta ja heidän käsityksiään potilaan elämänlaadusta.

Saatujen vastausten perusteella saattoi päätellä, että lisäkoulutukselle on tarvetta. Osalla vastaajista termistö sekoittui keskenään. Kaikilla vastaajilla oli jonkinlaiset tiedot ja taidot kuolevan potilaan hoidosta. Vastaajat kokivat hallitsevansa hyvin sekä lääkkeellisen että lääkkeettömän kivunhoidon. Sairaanhoitajat kokivat pystyvänsä parantamaan kuolemaa lähestyvän potilaan elämänlaatua työskentelyllään.

Asiasanat: elämänlaatu, kipu, kivunhoito, saattohoito, sairaanhoitajat, osaaminen, koulutustarve

ABSTRACT

Merenaalto, Mira; Silo, Maria and Vilen Johanna. The significance of pain relief on a dying patient’s quality of life. Nurses’ perspectives on their own expertise. 67 p., 5 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Autumn 2015. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing. Degree: Nurse.

The aim of this thesis was to survey nurses’ conceptions of their own skills when treating a dying patient and to bring out measures to influence a dying patient’s quality of life through nursing. The thesis also aimed at surveying nurses’ training needs concerning the nursing and easing the pain of a dying patient.

Research data was collected through questionnaires in the summer of 2015. The questionnaire included 15 questions and consisted of background information, the nurses’ perceptions of their own skills, their knowledge of pain relief and working with a dying patient. In this thesis, answers were sought to the following questions.

The method of analysis was a qualitative content analysis. At first we divided the thesis into small units and after an analysis we combined them into a single entity, based on the theory and on the results of the survey. We began the analysis by familiarizing ourselves with the responses we received, after which we prioritized the most important aspects by highlighting them from each response form and by summarizing them. We decided on an open questionnaire so that the respondents could participate anonymously. Five main features emerged from the responses: the importance of palliative care training, the expertise of the nurse when treating a dying patient, pain relief through medical and natural means, working with a dying patient while taking into account their quality of life and the importance of multi-professional collaboration.

The aim was to gather nurses’ opinions and experiences about treating a dying patient and their conceptions of the patient’s quality of life. Based on our survey, we were able to conclude that additional training is required. Some of the participants confused the terms. All participants felt that they have sufficient knowledge in the treatment of pain relief of dying patients both with and without drugs. Nurses felt that they have sufficient skills and capabilities to improve the life quality for dying patients.

Key words: quality of life, hospice care, nurse competence, pain.