ECT som stöd för patientens helhetsvård - en kvalitativ studie : Förverkligande vid Lojo sjukhusdistrikt

Abstract

Denna studie genomfördes som ett beställningsarbete från Lojo sjukhusdistrikt och ut-gör en del av HUS 5-stars projekt. Syftet med studien var att klargöra vad ECT (elektrokonvulsiv terapi) är, hur behandlingen har uppkommit och hur anvisningarna för behandlingen tillämpas vid Lojo sjukhusdistrikt. Utifrån detta syfte skapades studiens centrala frågeställningar: 1) vad är ECT, 2) hur tillämpas ECT i patientens behandlings-process samt 3) hur vägleds patienten under pågående behandling. Efter att frågeställ-ningarna besvarats har en patientanvisning kunnat skapas på svenska. Studien inleds med en kartläggning över hur ECT uppstod som behandlingsform. Som teoretisk refe-rensram för studien användes Sarvimäki & Stenbock-Hults teori om omvårdnad som moralisk verksamhet vilken beaktar etik, moral, sårbarhet och känslor inom kontexten för omvårdnad. Studien har genomförts genom en kvalitativ innehållsanalys med induk-tivt förhållningssätt. Genom analysen har en kartläggning genomförts över hur ECT an-vänds idag inom vårdsektorn samt hur behandlingen upplevs av patienter. Resultaten visar att ECT anses vara en effektiv behandlingsmetod vid en mängd olika symtom, främst svår depression, trots att verkningsmekanismen är okänd. Behandlingen anses vara kontroversiell bland patienter och det råder delade meningar om huruvida ECT in-verkat positivt eller negativt på deras liv. Studien klargör att informationen är viktig för hur patienten upplever situationen kring att behandlas med ECT.

Tämä oppinäytetyö on tehty toimeksiantona Lohjan sairaanhoitoalueelta ja on osa HUS:een 5-star projektia. Tarkoitus on selvittää: mitä ECT (sähköhoito) on, miten hoito on syntynyt ja miten hoidon ohjeet toteutetaan Lohjan sairaanhoitoalueella. Avainkysy-mykset ovat 1) Mitä on ECT, 2) miten ECT-hoitoa sovelletaan potilaan hoitoprosessissa ja 3) kuinka potilas ohjataan hoidon alusta loppuun. Näihin kysymyksiin vastaaminen mahdollisti potilasoppaan tekemisen ruotsiksi. Opinnäytetyö aloitettiin kartoittamalla, miten ECT:stä syntyi hoitomuoto. Teoreettisena viitekehyksenä käytettiin Sarvimäki & Stenbock-Hultin teoriaa hoitotyönmoraalinen toiminta mikä käsittelee etiikkaa, moraa-lia, haavoittuvuutta ja tunteita hoidon yhteydessä. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista analyysiä ja induktiivista lähestymistapaa. Tämän analyysi selventää miten nykypäivän ECT toimii terveydenhoidossa ja miten potilaat kokevat sen. Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että ECT:tä pidetään toimivana hoitona useaan eri oireeseen, erityisesti vaike-aan masennukseen, vaikka hoidon vaikutusmekanismia ei ole tiedossa. Hoitoa pidetään kiistanalaisena potilaiden kesken ja heillä on erimielisyyksiä siitä, onko ECT vaikuttanut heidän elämäänsä positiivisesti vai negatiivisesti. Opinnäytetyö osoittaa tiedottamisen tärkeyden ja suoranaisen vaikutuksen potilaan kokemukseen ECT hoidosta.

This study was conducted as a commission work from Lohja Hospital district and is part of the 5-stars project commissioned by HUS. The purpose of the study was to clarify what ECT (electroconvulsive therapy) is, how the treatment emerged and how it’s in-structions are applied at Lohja Hospital district. Key questions of the study are 1) what is ECT, 2) how is ECT applied to the patient’s care process and 3) how is the patient guided throughout the treatment. After answering these questions, a patient guide written in Swedish could be created. The study begins with mapping how ECT emerged as a form of treatment. Sarvimäki & Stenbock-Hult’s theory of nursing as a moral activity works as the study’s theoretical framework. This theory takes account of ethics, morals, vulnerabil-ity and feelings within the context of nursing. The study was conducted through a qualita-tive analysis with an inductive approach. Through this analysis, modern use of ECT with-in healthcare along with how the treatment is perceived by patients is clarified. Results from the study show that ECT is considered an effective treatment of a variety of symp-toms, particularly severe depression, even though the mechanism of action is unknown. The treatment is considered controversial among patients and there is a level of disa-greement in whether ECT has affected their lives in a positive or a negative way. The study clarifies that information is important for how the patient perceives the situation while undergoing ECT.