Mielen voima kivun hallinnassa : Mindfulness-menetelmän vaikutus kroonisen kipupotilaan kokemaan elämänlaatuun ja kivun hallintaan

Abstract

Opinnäytetyöni tavoitteena oli kerätä tietoa neljän viikon mittaisen mindfulness-menetelmän harjoittamisen vaikutuksista kroonisen kipupotilaan kokemaan kipuun ja elämänlaatuun. Tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa sekä kipupotilaille että fysioterapeuteille ja muille kipupotilaiden kanssa työskenteleville ammattihenkilöille sekä toimeksiantajalleni, että he voisivat hyödyntää saatua tietoa kroonisten kipupotilaiden hoidossa fysioterapian ja kivunhoidon alalla. Hain työssäni vastauksia kysymyksiin, millaisia vaikutuksia mindfulness-menetelmällä on kroonisen kipupotilaan kokemaan kipuun sekä elämänlaatuun.

Tutkimusongelmiini hain vastauksia määrällisellä menetelmällä. Tutkimusjoukko koostui kuudesta vapaaehtoisesta henkilöstä, joilla on diagnosoitu kroonista kipua aiheuttava sairaus. Heistä neljä oli naisia ja kaksi miehiä. Tutkimusaineisto kerättiin elo-syyskuussa 2013 terveyteen liittyvää elämänlaatua mittaavalla 15D-mittarilla sekä kivun voimakkuutta mittaavilla VAS- ja NRS-mittareilla. 15D- ja VAS-mittaukset tehtiin ennen neljän viikon harjoittelujakson aloittamista sekä välittömästi sen jälkeen. NRS-mittaukset tehtiin ennen ja jälkeen jokaisen harjoituksen. Tutkimusaineisto analysoitiin käyttäen Excel-taulukkolaskentaohjelmaa.

Tutkimustulosten perusteella tutkimushenkilöiden elämänlaatu parani elämänlaadun kokonaismuutosta kuvaavan 15D-indeksin lukuarvolla 0.03, viitaten kliinisesti merkittävään muutokseen. Tutkimushenkilöiden elämänlaatu parani kahdeksalla osa-alueella eli näön, nukkumisen, henkisen toiminnan, vaivojen ja oireiden, masentuneisuuden, ahdistuneisuuden, energisyyden ja sukupuolielämän osalta. Myös kivun kokemisen sisältävän elämänlaadun ulottuvuuden vaivat ja oireet osalta ryhmän kokonaiskeskiarvo oli 0.05 viitaten kliinisesti merkittävään muutokseen. Koetun kivun voimakkuus aleni sekä VAS- että NRS-mittarilla mitattuna, mutta tulokset eivät saavuttaneet kliinisesti merkittäviä muutoksia. Mittaustulosten perusteella neljän viikon mittaisen mindfulness-menetelmän harjoittamisella voi olla myönteisiä vaikutuksia kroonisen kipupotilaan kokemaan kipuun ja elämänlaatuun.

The aim of this thesis was to collect information about the effect of a four-week mindfulness meditation training on the pain intensity and quality of life of patients suffering from chronic pain. The purpose of this study was to produce information for patients suffering from chronic pain, as well as for physiotherapists and other health care professionals, so that the achieved results could be used in the field of physiotherapy and pain medicine. The research questions were: What kind of effects the four week mindfulness meditation training had on the intensity of pain and on the quality of life in patients suffering from chronic pain?

This is a quantitative study. This study included six participants, all of them diagnosed with chronic pain. Four of them were women and two were men. The data was collected during August and September 2013 by using the Visual Analogue Scale (VAS) and the Numerical Rating Scale (NRS), both of them measuring pain intensity, as well as the 15D-instrument, which is a questionnaire assessing health-related quality of life. The 15D and the VAS were measured before and after the four-week mindfulness meditation training and the NRS was measured before and after each training session. The data was analysed by using the Excel spreadsheet program.

The results revealed that the variation in the 15D score on group level was 0.03, indicating a clinically significant change in the quality of life. There was a positive change also in eight of the quality of life dimensions, which were vision, sleeping, mental function, depression, anxiety, vitality, sexual activity and symptoms. In particular, the “symptoms” dimension, which includes also the experienced pain, reached a variation of 0.05 on group level indicating a clinically significant change. A reduction of pain intensity was measured with both the VAS and the NRS scales, but neither of them reached clinically significant changes. In conclusion the results indicate that the four-week mindfulness meditation training may have a positive effect on the perception of pain and quality of life in patients suffering from chronic pain.